Inocularea sincopală: semne, asistență de urgență

Cea mai comună cauză a morții în naturăeste un înec. În grupul de risc sunt nu numai cei care nu pot înota, ci și oameni care se află într-o stare de conștiență modificată, precum și copii și nuclee.

terminologie

Conform celor mai recente amendamente, înecarea esteun proces care duce la deteriorarea tractului respirator datorită faptului că este într-un mediu lichid. Anterior, această definiție a sunat ca moartea de la pătrunderea apei (sau a altor lichide) în căile respiratorii și plămânii. Dar nu era suficient de precisă.

Formularea modernă implică acest lucrulichidul devine o barieră pentru intrarea aerului în tractul respirator. Dar aceasta nu înseamnă că o persoană trebuie să moară în mod necesar. În orice caz, aceasta va fi considerată o înecătoare.

Tipuri de înec

Există mai multe tipuri de înec, în funcție de mecanismul procesului:

Adevărat (umed), numit în continuare aspirație, apare dacă plămânii sau căile respiratorii sunt umplute cu o cantitate mare de lichid. Se întâmplă de obicei dacă o persoană se zbate cu ultima putere.
False (uscate) sau înecări asfixice - se întâmplă din cauza spasmului reflex al glotului. În acest caz, nici aerul, nici lichidul nu intră în plămâni, iar o persoană moare de strangulare.
Inecarea sincopală - apare în frigapă. Aceasta provoacă vasospasm reflex și stop cardiac. Moartea în apă, de fapt, nu are nimic de-a face cu fluidul care intră în tractul respirator după ce victima este scufundată în fund.
Tip mixt - caracterizat prin prezența semnelor de mai multe tipuri de înec.

Cauze de înec

Primul înec se datorează faptuluiastfel încât înotătorii să neglijeze regulile comportamentului pe apă, cum ar fi: "nu înota în spatele geamandurilor", "nu înota în ape cu un fund necunoscut", "nu înota în furtună" În plus, oamenii care nu știu cum să înoate și să cadă brusc în apă la o adâncime considerabilă încep să se ardă, își petrec repede puterea și aerul și, prin urmare, accelerează scufundarea lor.

Diverse și entuziaști de scufundări adesea nu potsă calculeze corect timpul și chiuveta sau să înceapă să atace o boală caisson cu urcare prea rapidă. De o importanță deosebită sunt factorii precum prezența cascadelor și a vâltorilor, un curent puternic sau un fund noroios.

Mecanism de mișcare

Moartea în apă poate fi împărțită în două tipuri: apă dulce și marină, deoarece lanțul de reacții patologice va fi diferit. Apa dulce prin peretele alveolelor intră în sânge și îl diluează. În consecință, volumul fluidului circulant (BCC) crește rapid, încărcătura inimii crește și toate acestea conduc la oprirea acestuia. În plus, datorită apei proaspete, apare hemoliza (distrugerea) eritrocitelor. Cantitatea de bilirubină liberă, hemoglobină și potasiu în organism crește în același timp. Rinichii nu pot face față unei astfel de sarcini și pot refuza.

Aruncarea în apă sărată, dimpotrivă, duce lacheaguri de sânge și, ca rezultat, creșterea trombozei. Cel mai adesea, stoparea cardiace apare din cauza trombozei arterelor coronare. Închiderea sincopală are un mecanism reflex și nu este legată de compoziția minerală a fluidului, ci depinde direct de temperatura și de condițiile în care persoana era în apă (de exemplu, o lovitură ascuțită când cădea).

Perioade critice

Când se îneacă adevărat în apă, există trei perioade clinice:

Primul, în timpul căruia victima rămânevă pot ține respirația. Dacă o persoană este salvată în acest moment, atunci el va răspunde inadecvat situației, pielea și membranele mucoase sunt cianotice, respirația este frecventă, puțin adâncă și zgomotoasă. Poate tuse. Presiunea crescută este înlocuită de hipotensiune arterială și bradicardie. Este posibil să existe o cantitate semnificativă de apă în stomac, care poate cauza vărsături. Persoana recuperează de obicei rapid după un incident.
Perioada agonică se caracterizează prin faptul căvictima este inconștientă. Are încă o batai de inimă și respiră, dar activitatea musculară dispare. Pielea este albastră, rece. În acest moment, începe edemul pulmonar, iar din gură se extinde spuma roz densă.
Decesul clinic nu este diferit deperioadă agonală. Omul este nemișcat, nu există nici un puls chiar pe artere mari, are loc stopul cardiac. Elevii sunt dilatați, fără a reacționa la lumină. Dacă scoateți o persoană din apă în acest moment, este puțin probabil ca resuscitarea cardiopulmonară să aibă succes.

simptome

asistență de urgență atunci când se îneacă

În timp ce persoana este încă în apă, se pot distinge următoarele semne de înec:

poziția caracteristică a capului în raport cu corpul (dacă victima se află pe spate, apoi capul este aruncat înapoi, iar dacă pe stomac - capul este complet scufundat în apă);
ochii inchisi sau ascunsi sub par;
constiincioase sunt posibile;
omul încearcă să se răstoarne.

Cresterea ispastica este tipicaintoxicatii sau leziuni la nivelul capului. Pulse rare, aritmice, palpabile numai pe navele mari. Tractul respirator inferior este de obicei curat sau există o cantitate mică de lichid în acesta. Moartea are loc în patru până la cinci minute. Resuscitarea este prevenită prin laringism și comprimarea dinților.

Inocularea sincopală este posibilă chiar și de lacantitate nesemnificativă de apă. În acest caz, moartea clinică are loc rapid. Culoarea pielii în timpul înecării sincopale este foarte palidă, elevii nu reacționează la lumină, apare un "șoc înghețat".

Examinarea medico-legală

Inocularea sincopală rămâne în urmasemne caracteristice care pot fi văzute la autopsie la Biroul de Medicină Legală. Printre altele, se remarcă semne de moarte rapidă, cum ar fi pete cadaveroase vâscoase, sânge lichid în cavitățile inimii și vasele mari, precum și absența spumei roz la gură.

În plus, cu lichid real de înecse găsește în părțile terminale ale bronhioilor și în osul sferic al craniului, plămânii sunt umflați, coaste sunt imprimate pe ele, există hemoragii sub pleura. Planctonul care trăiește într-un rezervor se găsește nu numai în stomac și plămâni, ci și în alte organe, ceea ce înseamnă că a ajuns acolo cu un flux de sânge.

De asemenea, puteți identifica semnele de a găsi un cadavruîn apă: pielea este palidă, zbârcită la vârful degetelor (așa-numitele "mâinile mașinii de spălat") și în timpul unei lungi șederi în lichid se poate despica împreună cu unghiile ca o mănușă. Prezența nisipului, a nămolurilor și a algelor pe hainele și părul victimei sugerează de asemenea că corpul a fost prins din apă.

Cu cât corpul este mai lung în apă, cu atât este mai dificildetermină cauza morții și, dacă există vreo leziune asupra acesteia, fauna marină va ajunge rapid la cadavru și poate deteriora rămășițele într-o asemenea măsură încât toate dovezile materiale vor fi distruse.

Algoritmul de urgență

Aceste reguli sunt aceleași pentru toate tipurile de ajutor.afectate de apă. Asistența de urgență la înec este o secvență secvențială de acțiuni care vă vor ajuta să luați rapid o decizie într-o situație critică.

În primul rând, trebuie să vă asigurați că viațasalvamarul nu este în pericol. Acest lucru este important deoarece beneficiile mântuirii trebuie să depășească prejudiciul potențial. Victima este scoasă din apă. Acest lucru trebuie făcut cu atenție, deoarece o persoană poate avea o fractură a coloanei vertebrale și, prin urmare, trebuie transportată dintr-un rezervor pe o placă sau un scut.

În al doilea rând, așezați victima astfel încât elstomacul lui se odihnea pe genunchiul salvatorului, dar numai cu condiția să nu mai trecut mai mult de trei până la cinci minute din momentul înecului. Dacă în momentul prinderii unei persoane dintr-un rezervor a fost inconștient de mult timp, atunci este necesar să se procedeze imediat la resuscitarea cardiopulmonară. Curățați gura pentru un debit mai bun al aerului. În această etapă, asigurați-vă că ați sunat la brigada de ambulanță.

Cu cel de-al treilea pas, îngrijirea de urgență începe.înec - trebuie să verificați elevii, pulsul, prezența respirației. Apoi, după ce vă asigurați că toate simptomele de mai sus sunt absente, trebuie să începeți să luați CPR. Continuați să pompați inima și să inspirați aerul până când ajunge echipa de ambulanță. Dacă nu apare respirația spontană, aceasta poate salva viața rănită.

Ajutați-vă la înec după recuperarerespirația, bătăile inimii și conștiința constau în încălzirea persoanei și controlul semnelor vitale. Înainte de sosirea medicilor pentru victimă, din păcate, nu se poate face nimic substanțial.

tratament

Asigurați asistență medicală de urgență competent atunci cândînecarea poate ajuta medicii să stabilizeze starea victimei în viitor. Dacă respirația spontană nu este restabilită, atunci pacientul este transferat la respirație artificială, iar traheea și bronhiile sunt reorganizate. Terapia medicamentoasă include în mod necesar prevenirea edemului pulmonar și a insuficienței cardiovasculare acute. Dacă înecatul era în apă proaspătă, atunci sunt prescrise diureticele și componentele sângelui și când se îneacă într-un iaz salin - salină și glucoză. Asigurați-vă că efectuați corectarea stării acido-bazice. După măsuri urgente, de regulă, se prescrie un curs scurt de antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.