Șocul de hemotransfuzie și consecințele acestuia
Șocul de hemotransfuzie se manifestă în primulminut, atunci când este administrat la grupa de sânge uman incompatibile. Această afecțiune este caracterizată prin înroșirea feței, puls rapid, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale sistemului cardiovascular, pierderea conștienței și eliminarea involuntară de urină și fecale.
Cauzele șocului posttransfuzional
Sindromul de transfuzie de sânge are loc cu transfuziisânge incompatibil dacă grupul, factorul Rhesus sau alte caracteristici isoserologice au fost identificate incorect. De asemenea, șocul poate fi cauzat de transfuzia de sânge compatibil în acele cazuri dacă:
- a studiat insuficient starea pacientului;
- sângele utilizat pentru transfuzie este inadecvat;
- există incompatibilitate între proteinele receptor și donator.
Șoc de transfuzie de sânge
În cele mai multe cazuri, imediat după medicalstarea pacientului se îmbunătățește temporar, dar mai târziu există o imagine a afectării grave a rinichilor și a ficatului, care uneori se termină cu un rezultat fatal. Disfuncția renală acută este însoțită de apariția sângelui în urină, reducerea ulterioară și încetarea completă a urinării. De asemenea, este posibil să se observe apariția semnelor de hemoliză intravasculară și disfuncție renală acută.
În funcție de nivelul de presiune al pacientului, se disting trei etape ale șocului posttransfuzional:
- 1-a - presiune de până la 90 mm Hg. Articolul.;
- 2 nd - până la 70 mm Hg. Articolul.;
- 3 - sub 70 mm Hg. Art.
Gradul de severitate a stării șocului de hemotransfuziune și consecințele acestuia depind în mod direct de boală în sine, de starea pacientului, de vârstă, de narcoză și de numărul de sânge transfuzat.
Îngrijire de urgență pentru șocul de transfuzie de sânge
Când un pacient dezvoltă un șoc de transfuzie de sânge, are nevoie de următorul ajutor de urgență:
- Introducerea medicamentelor simpatolitice, cardiovasculare și antihistaminice, corticosteroizi și inhalarea oxigenului.
- Transfuzia de poliglucin, sânge dintr-un grup adecvat într-o doză de 250-500 ml sau plasmă în aceeași cantitate. Introducerea unei soluții de bicarbonat 5% sau o soluție de lactat de sodiu 11% într-o cantitate de 200-250 ml.
- O blocadă circumferențială bilaterală a novocainei de către A.Vishnevsky (administrarea unei soluții de novocaine 0,2-0,0% în cantitate de 60-100 ml).
În majoritatea cazurilor, astfel de măsuri împotriva șocului conduc la o îmbunătățire a stării pacientului.
Tratamentul șocului de transfuzie de sânge
Dar principala acțiune anti-șoc esteschimbă transfuzia de sânge ca fiind cel mai eficient remediu pentru prevenirea leziunilor renale într-un stadiu incipient de complicații. Transfuzia transfuzională se efectuează numai după o examinare amănunțită a donatorului și a beneficiarului. Pentru această procedură se utilizează numai sânge proaspăt la o doză de 1500-2000 ml.
Sindromul de transfuzie de sânge în stadiul acut necesitătratamentul imediat. Odată cu dezvoltarea anuriei cu azotemie, aparatul cu rinichi artificiali este acum utilizat cu succes, cu ajutorul căruia sângele pacientului este curățat de produse toxice.
