Herniated Schmorl a coloanei vertebrale lombare. Cauze, diagnostic, tratament, prevenire

Să înțelegem ce este hernia lui Schmorllombare, este necesar să se înțeleagă cauzele apariției acesteia și problemele pe care le provoacă această schimbare neiertată, la prima vedere, a structurii țesutului cartilaginos al vertebrelor.

În articol, vom încerca să aflăm circumstanțele care duc la dezvoltarea acestei patologii, precum și modalitățile de tratare și prevenire a acesteia.

Care este discul intervertebral? Cum se formează hernia Schmorl?

Amortizarea și mobilitatea coloanei vertebrale, mulțumesccaracteristicile structurii sale, oferă un disc intervertebral. Se compune dintr-un miez pulpos, care are o consistență asemănătoare cu jeleu și un inel fibros care o închide.

Dacă dintr-un anumit motiv sistemul este încălcatdistribuție uniformă a sarcinii la nivelul coloanei vertebrale umane, segmentele sale motorii individuale de a începe să lucreze pentru uzura. Din cauza creșterea bruscă prelungită în microfisurile inelul fibros apar, și nu mai poate ține nucleul pulpos în poziția de centru dreapta. Ca rezultat, se formează diferite tipuri de hernie.

Cel mai adesea modificări degenerative ale coloanei vertebraleapar în discul intervertebral 4 și 5, deoarece acestea sunt supuse celei mai mari sarcini. Dacă aceasta implică perforarea discului în vertebră, atunci aceasta este hernia lombară a lui Schmorl. Dacă nucleul discului iese în afară, stoarcând rădăcinile nervoase în același timp, vorbiți despre hernia intervertebrală.

Care este diferența dintre hernia Schmorl și hernia intervertebrală obișnuită?

Principala diferență între hernia lui Schmorl și cea normalăintervertebral este că nodulii primei dintre aceste patologii nu se extind dincolo de segmentul coloanei vertebrale și nu apar în lumenul canalului intervertebral. Și acest lucru, la rândul său, nu provoacă durere datorită stoarcerii proceselor nervoase și a măduvei spinării și nu duce la o restrângere gravă a mișcărilor, ca la o hernie intervertebrală normală.

Dar în această situație există un dezavantaj. Durerea absolută și absența altor simptome în hernia lui Schmorl în corpul vertebral nu permit detectarea acesteia în timp, cu toate că această boală se dovedește a fi un precursor al ciozei, dezvoltarea proeminenței discului intervertebral, osteochondroza sau artroza intervertebrală precoce.

În plus, patologia descrisă mărește considerabil riscul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale în timpul sarcinilor grele pe aceasta. Mai ales când vine vorba de locația sa în partea anterioară a vertebrelor.

Mai multe despre cauzele herniilor lui Schmorl

Hernia herniei de la coloana lombară, decila fel ca și celelalte departamente, așa cum probabil ați ghicit deja, este cauzată de o scădere a densității osoase (acest lucru este posibil cu osteoporoza). Dar leziunile spinării, încărcăturile verticale, postura anormală sau scolioza pot provoca apariția acestei hernie, care, de regulă, este detectată doar întâmplător, în timpul examinării cu raze X sau CT a coloanei vertebrale în legătură cu alte plângeri.

Apropo, adolescenții sunt cei mai afectați de aceasta.o perioadă de creștere osoasă intensă. În acestea, ca urmare a întârzierii sintezei țesutului osos, se pot forma goluri, în care se încadrează placa de capăt, iar în spatele ei discul intervertebral. Grupul de risc include, de asemenea, sportivii cu o sarcină constantă verticală pe coloana vertebrală.

Osteocondroza, hernia Schmorl - pot fi legate?

Dezvoltarea osteocondrozei poate fi de asemeneacauza herniei lui Schmorl. Osteocondroza în medicină înseamnă îmbătrânirea naturală a coloanei vertebrale, adică procesul degenerativ-distrofic care apare în țesuturile sale. Desigur, distrugerea acestor țesuturi poate duce, de asemenea, la apariția unei astfel de modificări patologice cum ar fi hernia lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare sau a unei alte părți a acesteia.

Funcțiile discului în acest procesîncălcat, ceea ce determină o distribuție inegală a sarcinii asupra structurilor osoase și a ligamentelor. Aceasta duce la compactarea forțată a osului la limită cu discul și formarea creșterilor osoase marginale, care se numesc osteofite. Ele par compensatorii pentru a mări zona vertebrei și pentru a reduce încărcătura asupra acesteia. Acest proces este caracterizat ca spondiloza.

Dar osteofitele conduc, de asemenea, la dureri de spate,cauzată de iritarea inelului fibros și a ligamentelor coloanei vertebrale, care are multe terminații nervoase. Ca rezultat al acestor modificări, alimentarea cu sânge deja împiedicată a structurilor spinării este întreruptă și se formează congestia venoasă. Și în articulațiile intervertebrale în astfel de cazuri se dezvoltă osteoartroza.

Schimbă hernia

În funcție de modul în care discul este afectat și unde este localizată hernia, este împărțită în una singură, multiplă, precum și anterioară, centrală, laterală și posterioară.

• Herniile lombare unice într-o măsură mai mareeste caracteristic pentru persoanele de vârstă avansată și matură. Este adevărat că, în unele cazuri, se poate dezvolta și în rândul tinerilor, ca o consecință a structurii individuale a întregului corp sau a vertebrelor separat. În astfel de cazuri, boala este de obicei atribuită anomaliilor congenitale.
• Multiple herniile Schmorl sunt adesea asociate cuîncălcarea metabolismului osos al calciului și modificările hormonale, ceea ce poate duce, de asemenea, la o scădere a cantității sale. Cauzele acestei patologii includ dezvoltarea osteoporozei. Apropo, spre deosebire de o singură hernie, mai multe se pot manifesta cu un sindrom de durere neclară, care crește în poziție stândă sau așezată.

Ce ar putea fi periculos hernia Schmorl?

După cum sa menționat deja, hernia hernică lombară descrisă cel mai adesea nu cauzează durere, dar poate fi cauza deteriorării coloanei vertebrale și a întregului corp ca întreg.

Discul ca urmare a apariției herniilor lui Schmorlaproape complet intră în osul spongios al vertebrei vecine, ceea ce va duce la încălcări grave ale funcției sale de absorbție a șocurilor. În plus, poate provoca creșterea osoasă, denumită osteophyte, ca rezultat al compresiei terminațiilor nervoase și, ca rezultat, funcțiile mușchilor sau organelor pe care le inervă vor fi perturbate.

Cum să tratați hernia lui Schmorl?

Metodele de tratare a herniei lui Schmorl preiau un ortopedistsau terapeut. Dacă este mică, atunci nu este nevoie de medicamente. Și pentru a preveni eventualele complicații, pacientului i se oferă masaj, fizioterapie, manual și fizioterapie.

O mare importanță se acordă terapieieducația fizică, care se desfășoară inițial în modul cel mai blând, care folosește înotul în piscină și gimnastica în apă. Și apoi, după întărirea musculaturii spatelui, reducerea încărcăturii la nivelul coloanei vertebrale și îmbunătățirea mobilității, intensitatea exercițiilor crește și permite pacientului să revină la activitățile fizice anterioare.

Cu hernie multiple sau dimensiunile lor mariprescrie medicamente pentru tratamentul chondroprotectorilor. Acestea împiedică modificările ulterioare ale coloanei vertebrale, restabilind compoziția normală a țesutului cartilajului. Aceste medicamente includ Alflutop, Teraflex și Stopartroz.

Hernia lui Schmorl este o condiție sigură.

După cum știți din articol, hernia lui SchmorlColoana lombară este o condiție care nu poate fi clasificată ca fiind complet sigură. La urma urmei, de fapt, acest proces este o avertizare specifică a țesutului osos slăbit și a susceptibilității la fracturi, ceea ce, vezi, este foarte grav.

Prin urmare, prezența herniei Schmorl poate fi luată în considerare în condiții de siguranțăcondiție prealabilă pentru alte modificări deja mai severe și ireversibile ale coloanei vertebrale. Deci, sfatul medicului care a descoperit această patologie în tine trebuie urmat și procedurile prescrise pentru ele nu trebuie ignorate, chiar dacă în prezent nu simțiți durere sau disconfort. Să vă binecuvânteze!