Pipe-peritoneal infertilitate
Femeia infertilitate, cauze, tratament și diagnosticcare este îngrijorată de mii de ginecologi, este o mare problemă socială în prezent, deoarece nu numai că reduce indicatorii demografici, ci duce și la probleme psihologice la femei, afectând calitatea vieții și sănătatea în general.
Cuplurile fără cuplu devin din ce în ce mai multeindicatorii ating deja deja în unele țări 20%, ceea ce reprezintă un semn critic, iar infertilitatea tubato-pertonală reprezintă mai mult de 35% din toate cazurile înregistrate. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece trompele uterine sunt o parte foarte sensibilă a sistemului reproducător și suferă foarte mult de procesul inflamator.
motive
Peritoneala infertilitate apare ca urmare aprocesul de adeziune în cavitatea pelvisului mic și tubal în cazul apariției aderențelor în tuburile uterine. Combinația dintre aceste două condiții este denumită infertilitate peritoneală tubală.
În mod normal ovulul este fertilizat în abdomencavitatea, și apoi se mută în uter, reducând învelișurile din interiorul tubului. Oul nu se poate mișca independent. Villele deteriorate sau prezența aderențelor interferează cu avansarea spermatozoizilor la ovul și fertilizare.
Adeziunea în pelvisul mic se dezvoltă datorităinflamația cauzată de infecție, penetrarea în corp în timpul actului sexual (chlamydia, gonoreea etc.) sau apariția apendicitei. Infertilitatea peritoneală poate fi o consecință a avortului sau a unei operații anterioare pe cavitatea abdominală și ovarele.
În prezent, o atenție deosebită este acordată studiului infecției cu herpes, ca factor care conduce la infertilitate.
Din lucrările științifice se știe că mai mult de 40% dintre femei,care au infertilitate peritoneală tubulară, suferă de endometrioză, ovare polichistice sau au o tumoare benignă a sistemului reproducător.
Astfel de fenomene precum îndoirea sau îngustarea țevilor pot preveni, de asemenea, debutul sarcinii.
diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul infertilității tubale trebuie să fie aprofundate și graduale.
În primul rând, astfel de metodeexamene, ca hormonale, imunologice, citogenetice, precum și analiza bolilor transmise sexual. Toate acestea au scopul de a exclude infertilitatea tubului.
Apoi, este efectuată histerosalpingografiaevaluarea permeabilității țevilor. Metoda se bazează pe o examinare cu raze X, în care se injectează un agent de contrast în cavitatea uterină. În imagine, se poate observa că soluția nu a căzut în tuburile uterine, ceea ce înseamnă că acestea nu sunt acceptabile. Cu toate acestea, probabilitatea unui rezultat incorect în acest studiu este de aproximativ 20%.
Se consideră o metodă similarăsonogasterosalpingoscopy, efectuate cu ajutorul ultrasunetelor. Este considerat un blând din cauza lipsei de expunere la raze X, dar este mai puțin fiabil datorită scăzut cu ultrasunete de licențiere capacitate.
O metodă sigură laparoscopie, în timpul căreiacavitatea abdominală, ovarele, trompele uterine și uterul sunt vizualizate. Această procedură este considerată o mini-operație, prin urmare este efectuată sub anestezie. În plus, poate fi considerată și terapeutică, deoarece vârfurile care se găsesc în timpul examinării sunt disecate cu ajutorul unui echipament special.
tratament
Infertilitatea tubului-peritoneal este tratată mai întâirândul său, chirurgical. Astăzi, se utilizează laparoscopie, în timpul căreia se realizează mici incizii ale peretelui abdominal, în timp ce laparotomia utilizată anterior (disecția peritoneului), care în sine este cauza formării aderențelor.
Cu obstrucție parțială a țevilor și bunăstarea vaporilor laparoscopie dă un rezultat pozitiv în 50-60% din cazuri. În cazurile neglijate, operația repetată a acestei operații nu restabilește permeabilitatea.
A doua etapă a tratamentului poate fi considerată conductivătratamentul antibacterian, imunocorrectant și perfuzabil, precum și utilizarea de terapii non-medicamentoase (fizioterapie, plasmefereză, terapie cu ozon, fitoterapie) menite să prevină formarea de noi aderențe.
Apoi se administrează o histerosalpingografie de control pentru a confirma că tuburile uterine sunt libere.
Dacă nu este restaurată patența sau absența sarcinii la un an după tratamentul atent, se recomandă fertilizarea in vitro.
