Tulburări psihotice: simptome și tratament

Tulburările psihotice sunt un grup gravboli psihice. Ele duc la o încălcare a clarității gândirii, abilitatea de a face judecățile corecte, de a reacționa emoțional, de a comunica cu oamenii și de a percepe în mod adecvat realitatea. Persoanele cu simptome pronunțate ale bolii sunt adesea incapabile să facă față sarcinilor zilnice. Este interesant că cel mai adesea asemenea abateri sunt observate la locuitorii țărilor dezvoltate.

Cu toate acestea, chiar și tipurile severe de boli sunt mai mult sau mai puțin susceptibile la tratamentul medicamentos.

definiție

Tulburările psihotice acoperă un număr debolilor și simptomelor asociate. De fapt, astfel de tulburări sunt unele forme de conștiință modificată sau distorsionată care persistă pentru o perioadă considerabilă de timp și interferează cu funcționarea normală a unei persoane ca membru cu drepturi depline al societății.

Episoadele psihotice pot apărea ca un caz izolat, dar, de cele mai multe ori, ele sunt un semn al unei deviații semnificative în sănătatea mintală.

Pentru a factorilor de risc pentru apariția de psihoticetulburările includ hereditatea (în special în schizofrenie), cazurile frecvente de consum de droguri (în principal medicamente halucinogene). Debutul unui episod psihotic poate provoca și situații stresante.

tipuri

Tulburările psihotice nu sunt completunele puncte diferă în funcție de abordarea studiului lor, astfel încât pot exista unele dezacorduri în clasificări. În special, aceasta se referă la tulburări schizoafective, datorită datelor contradictorii privind natura apariției lor. În plus, nu este întotdeauna posibilă identificarea clară a cauzei unei simptomatologii particulare.

Cu toate acestea, se pot distinge următoarele tipuri principale, cele mai frecvente, de tulburări psihotice: schizofrenia, psihoza, tulburarea bipolară, tulburarea psihotică polimorfă.

schizofrenie

Această boală este diagnosticată în cazurimanifestări ale simptomelor cum ar fi iluziile sau halucinațiile, timp de cel puțin 6 luni (cu cel puțin 2 simptome care trebuie susținute continuu timp de o lună sau mai mult), cu schimbări adecvate de comportament. De cele mai multe ori, ca rezultat, există dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice (de exemplu, la locul de muncă sau în timpul instruirii).

Diagnosticul schizofreniei este adesea complicat de faptul căsimptome asemănătoare pot să apară și în alte tulburări și, de asemenea, de multe ori pacienții pot fi vicioși cu privire la gradul de manifestare a acestora. De exemplu, este posibil ca o persoană să nu vrea să recunoască vocile auditive din cauza unor iluzii paranoice sau a fricii de stigmatizare și așa mai departe.

Evidențiați și:

• Tulburare schizofreniformă. Acesta include simptomele schizofreniei, dar durează un interval de timp mai scurt: de la 1 la 6 luni.
• Tulburare schizoafectivă. Se caracterizează prin simptome ale schizofreniei și ale bolilor, cum ar fi tulburarea bipolară.

psihoză

Caracterizat de un sentiment distorsionat de realitate.

Un episod psihotic poate include ambelenumite simptome pozitive: halucinații vizuale și auditive, iluzii, raționament paranoic, gândire dezorientată. Simptomele negative includ o dispoziție depresivă, dificultăți în construirea unui discurs indirect, comentarea și menținerea unui dialog coerent.

Tulburare bipolară

Afecțiune afectivă caracterizată prinascuțite schimbări de dispoziție. Condiția persoanelor cu o boală similară se modifică de obicei de la excitația maximă (mania și hipomania) la o scădere minimă (depresie).

Orice episod de tulburare bipolară poate fi caracterizat ca o "tulburare psihotică acută", dar nu invers.

Unele simptome psihotice se pot transpiranumai în timpul manifestării maniei sau depresiei. De exemplu, în timpul unui episod maniacal, o persoană poate avea sentimente grandioase și poate presupune că are abilități incredibile (de exemplu, capacitatea de a câștiga mereu în orice loterie).

Tulburare psihotică tulburări psihomice

Deseori se poate confunda cu manifestareapsihoză. Deoarece se dezvoltă ca o psihoză, cu toate simptomele asociate, dar nu este schizofrenie în definiția sa inițială. Se referă la tipul de tulburări psihotice acute și tranzitorii. Simptomele se manifestă brusc și în mod constant (de exemplu, o persoană vede halucinații noi, complet diferite de fiecare dată), imaginea clinică generală a bolii se dezvoltă de obicei destul de repede. Acest episod durează, de regulă, de la 3 la 4 luni.

Se distinge o tulburare psihotică polimorfăsimptome de schizofrenie și fără. În primul caz, boala se caracterizează prin prezența semnelor de schizofrenie, cum ar fi halucinațiile persistente prelungite și o schimbare corespunzătoare a comportamentului. În cel de-al doilea caz, ele sunt instabile, viziunile au adesea un focus fuzzy, starea de spirit a unei persoane se schimbă în mod constant și imprevizibil.

simptome

Și cu schizofrenia, cu psihoza și cu ceilalțicum ar fi tipurile de boli, următoarele simptome care caracterizează tulburarea psihotică sunt întotdeauna prezente într-o persoană. Adesea ele sunt numite "pozitive", dar nu în sensul că sunt bune și utile altora. În medicină, un nume similar este folosit în contextul manifestărilor preconizate ale bolii sau al unui tip normal de comportament în forma sa extremă. Simptomele pozitive includ halucinații, iluzii, gesturi ciudate sau lipsă de mișcare (stupor catatonic), discurs specific și comportament ciudat sau primitiv.

halucinații

Includeți sentimente care nu au o realitate obiectivă corespunzătoare. Halucinațiile se pot manifesta în diferite forme, paralele cu sentimentele umane.

• Halucinațiile vizuale includ înșelăciunea și viziunea obiectelor inexistente.
• Pentru auditive, cea mai comună formă, sunt vocile din cap. Uneori, aceste două tipuri de halucinații pot fi confundate, adică o persoană nu doar aude voci, ci și le vede pe proprietarii lor.
• Olfactive. O persoană simte mirosuri inexistente.
• Somatica. Numele a venit din greaca "soma" - corpul. În consecință, aceste halucinații sunt corporale, de exemplu, un sentiment de prezență a ceva pe piele sau sub piele.

manie

Acest simptom cel mai adesea caracterizează o tulburare psihotică acută cu simptome de schizofrenie.

Manias este puternic irațional șicrezurile nerealiste ale unei persoane care este dificil de schimbat, chiar dacă există dovezi incontestabile. Majoritatea oamenilor non-medicali consideră că mania este doar paranoia, mania de persecuție, suspiciunea excesivă, atunci când o persoană crede că totul în jurul său este o conspirație. Cu toate acestea, această categorie include, de asemenea, credințe nefondate, fanteziile de dragoste maniacale și gelozia, care se învecinează cu agresiunea.

Megalomania este o comunitate iraționalăcondamnare, ca urmare a căreia importanța omului este exagerată în diferite moduri. De exemplu, un pacient se poate considera un președinte sau un rege. Adesea, megalomania dobândește un ton religios. Un om se poate considera Mesia sau, de exemplu, sincer asigur alții că el este reîncarnarea Fecioarei Maria.

De asemenea, pot exista deseori concepții greșite,asociate cu caracteristicile și funcționarea organismului. Au existat cazuri în care oamenii au refuzat să mănânce din cauza credinței că toți mușchii din gât sunt complet paralizați și tot ceea ce pot înghiți este apă. În același timp, nu au existat motive reale pentru acest lucru.

Alte simptome

Alte semne, ca regulă, caracterizeazătulburări psihotice pe termen scurt. Acestea includ mișcări ciudate ale corpului, grimase permanente și necharacteriste pentru persoana și situațiile expresiei faciale sau, spre deosebire de starea catatonică - lipsa de mișcare.

Există distorsiuni în vorbire: secvența incorectă a cuvintelor din propoziție, răspunsuri care nu au sens sau nu se referă la contextul conversației, mimând adversarul.

De asemenea, de multe ori aspecte actuale ale infantilism: cântând și sărituri în circumstanțele greșite, toane, utilizarea non-standard de elemente comune, cum ar fi crearea de pălărie folie de staniu.

Desigur, într-o persoană cu psihotictulburările nu vor fi observate simultan toate simptomele. Baza pentru diagnostic este prezența unuia sau mai multor simptome pentru o lungă perioadă de timp.

motive

Următoarele sunt principalele cauze ale tulburărilor psihotice:

• Reacția la stres. Din când în când, cu stres prelungit sever, pot apărea reacții psihotice temporare. În acest caz, cauza stresului poate fi atât, o situație pe care mulți oameni se confruntă de-a lungul vieții lor, cum ar fi decesul unui soț sau de divorț, și mai grele - un dezastru natural, fiind în domeniul operațiunilor militare sau în captivitate. De obicei, episodul psihotic se termină atunci când stresul scade, dar uneori această situație se poate trage sau poate trece la una cronică.
• Psihoză postpartum. La unele femei, o schimbare hormonală semnificativă care rezultă din nașterea copilului poate provoca tulburare psihotică acută. Din nefericire, astfel de stări sunt adesea greșit diagnozate și tratate, rezultând în cazurile în care o mamă recent făcută omoară un copil sau se sinucide.
• Reacția de protecție a corpului. Se crede că persoanele cu tulburări de personalitate sunt mai susceptibile la stres, fiind mai puțin adaptate la vârsta adultă. Ca urmare, atunci cand circumstantele de viata devin mai dure, poate aparea un episod psihotic.
• Tulburări psihotice datorateculturale. Cultura este un factor important în determinarea sănătății mintale. În multe culturi, ceea ce este de obicei considerat o deviere de la norma general acceptată a sănătății mintale, face parte din tradiții, credințe, referire la evenimente istorice. De exemplu, în unele regiuni din Japonia, foarte puternic, până la manie, credința că organele genitale se pot contracta și se pot încurca în corp, cauzând moartea.

Dacă acest comportament este acceptat în acest senssocietate sau religie și apare în condiții adecvate, nu poate fi diagnosticată ca o tulburare psihotică acută. Tratamentul, respectiv, în aceste condiții nu este necesar.

diagnosticare

Pentru a diagnostica psihoticulo tulburare a medicului general ar trebui să fie discutată cu pacientul, iar sănătatea generală trebuie verificată pentru a exclude alte cauze ale acestor simptome. Cel mai adesea, se efectuează un test de sânge și creier (de exemplu, folosind RMN) pentru a exclude leziunile mecanice cerebrale și dependența de droguri.

Dacă nu există motive fiziologice pentru acest lucrunu se constată un comportament, pacientul este referit la un psihiatru pentru diagnosticare ulterioară și dacă o anumită persoană are de fapt o tulburare psihotică.

tratament

Cel mai adesea, o combinație de medicamente și psihoterapie este utilizată pentru a trata tulburările psihotice.

Ca medic specialistantipsihoticele cele mai frecvent prescrise sau antipsihoticele atipice, eficiente pentru a opri astfel de simptome anxioase, cum ar fi delirul, halucinațiile și percepția distorsionată a realității. Acestea includ: "Aripiprazol", "Azenapină", ​​"Brekspiprazol", "Clozapină" și așa mai departe.

Unele medicamente sunt disponibile sub formă de comprimate, care trebuie administrate zilnic, altele - sub formă de injecții, care sunt suficiente pentru a le administra o dată sau de două ori pe lună.

Psihoterapia include diferite tipuri deconsiliere. În funcție de personalitatea pacientului și de modul în care survine tulburarea psihotică, pot fi prescrise psihoterapia individuală, de grup sau de familie.

Cei mai mulți oameni cu psihoticetulburările sunt supuse unui tratament ambulatoriu, adică nu se află permanent într-o instituție medicală. Dar, uneori, în prezența simptomelor pronunțate, amenințarea cu rău pentru ei înșiși și cei dragi sau, dacă pacientul nu este capabil să aibă grijă de el însuși, se face spitalizare.

Fiecare pacient care urmează tratament pentrutulburare psihotică, poate răspunde diferit la terapie. Progresul cuiva este vizibil din prima zi, cineva va avea nevoie de luni de tratament. Uneori, când există mai multe episoade severe, poate fi necesar să luați medicamente în mod continuu. De obicei, în astfel de cazuri, doza minimă este prescrisă pentru a evita cât mai mult posibil efectele secundare.

Prevenirea tulburărilor psihotice nu poate. Dar cu cât veți căuta mai repede ajutor, cu atât va fi mai ușor să faceți tratament.

Persoanele cu risc crescut de astfel de tulburări, cum ar fi cele care au schizofrenici printre rudele apropiate, ar trebui să evite consumul de alcool și de orice stupefiante.