Anticorpi la receptorii TSH: analiză

Dacă ați venit la o policlinică cu plângeriiritabilitate excesiva si anxietate, pentru cresterea sau pierderea in greutate fara oboseala, pentru oboseala, iar medicul prescrie teste pentru anticorpi pentru receptorii TSH, ceea ce inseamna ca vrea sa verifice conditia glandei tiroide. Care este relația? Faptul este ca receptorii TSH "traiesc" in glanda tiroida si sunt responsabili pentru sinteza celor mai importanti hormoni din aceasta. Orice încălcare a acestui proces poate provoca problemele menționate mai sus și multe alte probleme. Deci, despre totul în ordine.

Ce este TTG

TSH înseamnă tirotropină sauhormonul de stimulare a tiroidei. Ea produce o glandă glandulară glandulară mică situată în apropierea creierului. Acționând asupra receptorilor specifici localizate la suprafața glandei tiroide, hormonii TSH stimulează producția de tiroxina (T4), care, la rândul lor, afectează creșterea consumului de iod de către glanda tiroidă. În viitor, TSH afectează sinteza T4 și T3 (triiodotironina). Acești doi hormoni sunt foarte importanți pentru creșterea și dezvoltarea celulelor umane, pentru buna funcționare a GIT, a inimii, a vaselor de sânge, a sistemelor sexuale și nervoase. În cazul în care „anticorpul receptorului TSH“ analiza atribuită este suspectat încălcare a producției de hormoni, ceea ce poate duce la afecțiuni medicale grave, cum ar fi:

• hipertiroidism (boala Graves sau Basedova);
• hipotiroidism;
• tireotoxicoza.

Anticorpi și receptori

Receptoarele sunt acele formații în careterminațiile nervoase țesute, neuronii sensibili, alte particule de substanță intercelulară, care transformă acțiunile stimulului într-un impuls nervos. Sunt mulți în corp. În special, receptorii TSH reacționează la hormoni cu același nume și stimulează producerea acestora, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală a mai multor sisteme umane.

Anticorpii sunt un tip specific de proteine(glicoproteine), care sunt combinate neobișnuit selectiv cu anumite tipuri de molecule. Această proprietate utilizează sistemul imunitar uman. La eșecuri în el încep să se dezvolte anticorpi la receptorii TTG. Acestea sunt de mai multe tipuri, care diferă în funcțiile lor.

1. Acestea blochează activitatea TTG și încep să imite influența lor asupra glandei tiroide (stimulează activitatea sa). Ca urmare, nivelul T3 și T4 este în creștere, iar hipertiroidismul se dezvoltă.
2. Mai puternici decât hormonii TSH, se leagă de receptori. În acest caz, nivelurile T3 și T4 cresc pentru o perioadă lungă de timp, deoarece celulele tiroide sunt stimulate continuu.
3. Nu blochează, ci scade activitatea hormonilor TSH, ca urmare a faptului că glanda tiroidă devine insensibilă la acestea (atrofie). Vine hipotiroidismul.

Când este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi la receptorii TSH

Astfel de teste sunt administrate la următoarele indicații:

1. Simptomele hipertiroidismului, care includ iritabilitate, sensibilitate crescuta la caldura, anxietate, pierderea in greutate fara cauze, probleme in activitatea inimii, oligoamenoree.
2. Simptomele hipotiroidismului: lipsa apetitului cu greutate corporală în creștere, apatie, somnolență, oboseală, hipersensibilitate la frig.
3. Boala Graves (diagnostic, control al tratamentului).
4. Sarcina gravidă sau planificarea sarcinii, care au suspiciuni legate de boala Graves sau alte anomalii din standardele TSH.

Uneori, necesitatea de testare are loc cu infecții virale, deoarece grupurile individuale de viruși se pot lega de receptori.

Cum să treacă corect testul

Se știe că concentrația în sânge a tireotropineinu la fel pe parcursul zilei. Cele mai mari rate pe care le are la 3-4 dimineața, cel mai mic - aproximativ 5-7 pm. Ca o regulă, analiza pentru anticorpi la receptorii TSH este dată dimineața. Înainte de asta nu puteți bea (excepția este apa), mâncați, fumați. De la ultima masă trebuie să treacă cel puțin 8 ore, iar consumul de alimente grase este extrem de nedorit. Dacă testele sunt efectuate pentru a determina dinamica modificărilor numărului de anticorpi, acestea trebuie luate în același timp de fiecare dată. Sângele este luat din venă. Răspunsul trebuie să fie gata pentru a doua zi.

De ce această analiză

Solicitați anticorpi serici la receptoriTTG au o caracteristică caracteristică - apar în cazul în care o persoană are o gură toxică difuză (boala Graves). Prezența lor în serul de sânge este un fel de marker care demonstrează prezența bolii. La 85-100% dintre pacienți, anticorpii stimulează și aproximativ 96% sunt anticorpi blocanți. Adică, majoritatea pacienților au două forme de anticorpi, ceea ce necesită corectarea tratamentului prescris.

În plus față de DTZ, un anticorp la analiza TSH-receptor pozitiv al cazului în 15% dintre pacienții cu tiroidită (Hashimoto) autoimună Hashimoto.

Dinamica modificărilor numărului de anticorpi este clarificată,când pacientul primește deja tratament. Astfel, după ce a primit medicamente antitiroidiene, concentrația de anticorpi scade, ceea ce poate da naștere la o încetare completă a tratamentului.

Cu toate acestea, în numeroase cazuri, tiroidita DTZ și Hashimotosunt combinate cu lupus eritematos, artrita reumatoidă și alte condiții. Prin urmare, cu o analiză pozitivă, este de dorit să se efectueze alte teste pentru a exclude bolile concomitente.

Anticorpi la femeile gravide

Nu toate femeile gravide sunt teste prescrise pentru anticorpi la receptorii TSH. Trebuie completat dacă:

• femeia a suferit un curs de terapie cu iod radioactiv;
• tratamentul chirurgical al DTZ;
• există semne de hipertiroidism;
• ia medicamente tireostatice.

Anticorpii la receptorul TSH sunt capabili să treacăprin placenta la făt și provocând hipertiroidismul. In plus fata de analize de sange, pacientii cu suspiciune de DTZ efectuat scintigrafia, care este contraindicat la gravide. Pentru ei, poate, singura modalitate de a proteja copilul de o boala este de a face un test de anticorpi pentru receptorii TSH. Norma pentru diferite categorii de persoane nu este aceeași, dar în medie este cuprinsă între 0 și 0,99 Me / l.

Acest lucru nu trebuie confundat cu testele TSH. Norma lor în timpul sarcinii poate crește sau scădea și poate atinge un nivel de 0,2-3,5 Me / l. Este important să se efectueze teste pentru anticorpi și hormoni în stadiile incipiente ale sarcinii, în timp ce în făt glanda tiroidă nu funcționează independent.

rezultate

După efectuarea analizei asupra anticorpilor, nivelul proteinei de interes este demonstrat:

• mai puțin de 1,5 Me / l - negativ;
• de la 1,5 la 1,75 Me / l - îndoielnică;
• mai mult de 1,75 Me / l - pozitiv.

Dacă rezultatul unei analize pentru anticorpi față de receptoriTSH este negativ, aceasta poate însemna că nu există probleme cu glanda tiroidă, rezultatul de succes al tratamentului sau a unui laborator aprobat erori la desen de sânge. Din păcate, un rezultat negativ nu este întotdeauna un indicator al unei glande tiroide normale. În caz de îndoială, medicul poate prescrie studii suplimentare.

Un rezultat pozitiv înseamnă că o persoană are o DTZ sau o tiroidită autoimună.

tratament

Când, ca urmare a analizei, sa arătat căanticorpi la receptorul TSH, tratamentul este prescris numai de către medic, deoarece motivele abaterii pot fi diferite. Dacă acesta este DTZ, tratamentul se efectuează cu medicamentele "Mercazolil" sau "Methylthiouracil". În ultimii ani, rezultate excelente sunt obținute prin radiodioterapie. Cu toate acestea, este contraindicată pentru femeile însărcinate. În acest caz, se atribuie numai "Propiltiouracil". Monitorizarea concentrației de anticorpi este obligatorie.

În unele cazuri, este prescris un tratament chirurgical.

Dacă aceasta este tiroidita lui Hashimoto autoimună, tratamentulse efectuează prin următoarele mijloace hormonale: "tiroxină", ​​"tiroidină", ​​"L-tiroxină" și altele, precum și glucocorticoizi. Rezultatele bune sunt demonstrate de terapia cu bumbac alb.

În orice caz, auto-medicamentul fără supravegherea medicului este contraindicat.