Rezecția pancreatodododenală: tratament și complicații

Până în prezent, cancer pancreaticeste un tip comun de cancer. În cele mai multe cazuri, prognoza are consecințe destul de grave. În timpul examinării, medicii detectează prezența metastazelor secundare, care afectează țesuturile sănătoase ale altor organe.

Principalul dezavantaj al acestei boli esteîn sensul că nu există simptome de manifestare a bolii. În același timp, celulele canceroase încep să se extindă cu forță extraordinară. Atunci când se detectează un număr mare de metastaze, pacientul nu este supus unei manipulări chirurgicale.

Tehnologia rezecției pancreatoduodenale

Cine poate fi recomandatpancreatoduodenal resection? Intervenția chirurgicală este indicată numai pentru acei pacienți ale căror tumori canceroase au o localizare clară în interiorul pancreasului. Asemenea intervenții chirurgicale reprezintă un proces terapeutic.

Înainte de începerea operației, medicul curant conducediagnostic complet al organului afectat. Datorită examinării cu ultrasunete și a unei varietăți de analize, modelul bolii indică tipul de intervenție chirurgicală.

Dacă cancerul este localizat în capo parte a pancreasului sau în jurul deschiderii canalului pancreatic, atunci medicii efectuează operația lui Whipple. Dacă există un proces malign în corpul sau coada pancreasului, este efectuată pancreatectomia.

Operație (rezecția pancreatodododenală sauOperația Whipple) a fost efectuată pentru prima oară la începutul anilor 1930 de către un medic Alan Whipple. La sfârșitul anilor '60, mortalitatea datorată unei astfel de interferențe a fost destul de ridicată.

Până în prezent, pancreatoduodenalrezecția este considerată absolut sigură. Ratele mortalității au scăzut la 5%. Rezultatul final al intervenției depinde de experiența profesională a chirurgului.

Care este procesul?

Să analizăm mai detaliat cumpancreatoduodenal resection. Etapele operației sunt prezentate mai jos. În timpul acestui tip de operație, pacientul este îndepărtat din pancreasul capului. În boala severă, se efectuează eliminarea parțială a ductului biliar și a duodenului. Dacă o tumoare malignă este localizată în stomac, atunci se efectuează îndepărtarea ei parțială.

După rezecția pancreatodododenală, mediciconectați segmentele rămase ale pancreasului. Canalul biliar este conectat direct la intestin. Timpul unei astfel de operațiuni este de aproximativ 8 ore. După operație, pacientul este tratat în ambulatoriu, ceea ce durează aproximativ 3 săptămâni.

Laparoscopia lui Whipple

Această metodă de tratament se bazează pe calculullocalizarea neoplaziei maligne. Wipple laparoscopia poate reduce semnificativ perioada de reabilitare a pacientului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează la pacienții cu cancer ampluar.

Intervenția laparoscopică se realizează prinmici incizii în partea abdominală. Este realizat de chirurgi experimentați cu ajutorul unui echipament medical special. În operația uzuală Whipple, se efectuează incizii de cavitate cu dimensiuni impresionante.

La o operație laparoscopică chirurgii marchează cea mai mică pierdere de sânge în timpul manipulării operative. Ei observă, de asemenea, un risc minim de introducere a diferitelor tipuri de infecții.

Când funcționarea lui Whipple este necesară

Există un număr de indicatori în care operația este capabilă să corecteze complet starea pacientului. Acestea includ:

• Cancerul capului pancreasului (rezecția pancreatoododenală a pancreasului).
• Malignă neoplasmă în zona duodenului.
• Colangiocarcinom. În acest caz, tumora afectează celulele sănătoase ale conductelor biliare ale ficatului.
• Cancerul ampular. Aici, neoplasmul malign este localizat în regiunea ductului pancreatic, care duce la bila în duoden.

Intervenția chirurgicală de acest tip este utilizată și în tulburările tumorilor benigne. Acestea includ o boală ca pancreatita cronică.

Aproximativ 30% dintre pacienți suferă astfel de afecțiunitratament. Ei sunt diagnosticați cu localizare a tumorii în pancreas. Din cauza absenței simptomelor precise, în majoritatea cazurilor, pacienții suferă metastaze ale altor organe. A face o operație cu un astfel de curs de boală nu are sens.

Rezecția pancreatodododenală începe cu un diagnostic precis al părților afectate ale organului. Furnizarea de analize adecvate va arăta cursul curent al bolii.

Dimensiunea mică a cancerului permitepentru a efectua intervenții laparoscopice. Ca urmare, chirurgii reușesc să elimine complet zona afectată, în timp ce nu afectează alte organe ale cavității abdominale.

Rezultatele tratamentului

Majoritatea pacienților pun aceeași întrebare: Care sunt consecințele rezecției pancreatoduodale? În ultimii 10 ani, rata mortalității pacienților a scăzut la 4%. Faptul este că un rezultat pozitiv se obține atunci când există o vastă experiență a chirurgului care efectuează operația.

Cu adenocarcinomul pancreasului Whipplepermite economisirea a aproximativ 50% dintre pacienți. Cu absența completă a tumorilor în sistemul limfatic, astfel de măsuri măresc rata de supraviețuire a pacienților de mai multe ori.

La sfârșitul operației, pacientului i se atribuie un curs de radio și chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a distruge răspândirea celulelor canceroase în alte organe.

Tratamentul ulterior după intervenția chirurgicală este contraindicat la pacienții cu tumori benigne, precum și la modificări neuroendocrine.

Rezecția pancreatoduodenală: tehnica chirurgiei

În timpul procedurii chirurgicale,cea mai mare parte a corpului care este responsabil pentru izolarea insulinei. La rândul său, ajută la controlul nivelului de zahăr din sistemul circulator. Rezecția parțială reduce semnificativ producția de insulină. Ca urmare, la majoritatea pacienților, riscul de a dezvolta o boală, cum ar fi diabetul zaharat, este în mod dramatic crescut.

Pacienți cu niveluri ridicate de zahăr din sângecel mai susceptibil la acest tip de boală. Nivelul normal de glucoză la un pacient cu o lipsă de pancreatită cronică reduce dramatic dezvoltarea diabetului.

La sfârșitul procesului de reabilitare, tratamentulmedicul recomandă aderarea la o dietă. Este necesar să eliminați alimentele prea grase și sărate din dietă. Adesea, după o astfel de intervenție, mulți pacienți au prezentat intoleranță la alimente dulci. În acest caz, utilizarea sa este contraindicată.

Complicații după funcționarea lui Whipple

Acest tip de tratament prezintă riscuri suficienteapariția complicațiilor. Având o experiență profesională cu un chirurg reduce foarte mult apariția unor probleme. Problemele potențiale includ:

• Aspectul fistulei pancreatice. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul conectează glanda cu departamentul intestinal. Afecțiunile tisulare de pancreas delicat interferează cu vindecarea rapidă a articulației. În această perioadă există o pierdere a sucului pancreatic.
• Paralizia parțială a stomacului. La sfârșitul operației, pacientului i se administrează un curs de injectare prin intermediul unei picături. Acest lucru este necesar pentru a restabili capacitatea normală de lucru a stomacului.

Nutriția după rezecția pancreatodododenală trebuie să fie corectă, toate obiceiurile proaste trebuie excluse. Cu toate recomandările, oamenii se reîntorc treptat la viața normală.