Evaluarea dezvoltării fizice prin tabele centile. Date antropometrice obligatorii pentru evaluarea dezvoltării fizice
Fiecare copil este diferit - nu este un secret. Cu toate acestea, există indicatori că copiii din anumite grupe de vârstă trebuie să respecte standardele statistice medii. Astfel de parametri ajută medicul să determine posibila prezență a problemelor din dezvoltarea fizică și psihică și, de asemenea, să-și asume prezența oricărei boli.
Evaluarea dezvoltării fizice a copilului este un moment foarte important pentru orice medic și, bineînțeles, pentru părinți. Ce înseamnă toate aceste scale, scoruri și mese în viața copilului și de unde provin?
nou-născutului
Când copilul se naște, imediatprimește prima evaluare. Pe scara Apgar, neonatologul plasează un anumit număr de puncte în primul și al cincilea minut al vieții bebelușului. Din aceste două cifre depinde dacă va rămâne cu mama sau dacă are nevoie de ajutor medical suplimentar, se decide problema primelor vaccinări.
Copil până la un an
După ce copilul are vârsta de o lună, mama trebuie să poarte în mod obligatoriu bebelușul pentru recepții planificate la pediatru. Acest lucru se întâmplă la timp, când copilul este executat:
- o lună;
- trei luni;
- șase luni;
- nouă luni;
- douăsprezece luni.
La recepții, obligatoriuevaluarea dezvoltării fizice prin tabele centile. De asemenea, înregistrează vârsta când copilul a început să zâmbească, sa așezat mai întâi, sa sculat, a făcut primii pași, a spus primul cuvânt, momentul de dentiție. masura:
- Greutate.
- Lungimea corpului.
- Volumul / circumferința capului.
- Dimensiunea pieptului.
- Temperatura corpului.
- Dimensiunea fontanelului.
Pe baza acestor date și a posibilelor reclamațiimama, copilul poate fi trimis pentru teste suplimentare sau aport specializat. În alte cazuri, se face o evaluare a dezvoltării fizice pentru tabelele de centile. Norma de dezvoltare conform acestor tabele este întotdeauna considerată a fi în coridoarele medii, adică în intervalul de 25-75%. Dar copilul se poate dezvolta destul de normal, dacă datele pentru toți indicatorii sunt în același interval, mai mici sau mai mari decât media (în acest caz vorbesc despre caracteristicile construcției).
Tabele de centenar pentru băieți sub un an
Pentru a măsura creșterea copilului până la un an în clinică, utilizați o placă specială cu umflături. Unul dintre ele este apăsat pe capul copilului, celălalt - picioarele.
vârstă | Creșterea unui băiat | ||||||
Intervalul de interval,% | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
nou născut | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Tabelele centenari pentru băieți și fete conțin, de asemenea, date privind dimensiunea capului copilului. Incoerența cu standardele pentru acest parametru este motivul pentru a trimite copilul la un neurolog.
vârstă | Circumferința capului unui băiat | ||||||
Intervalul de interval,% | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
nou născut | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Factorii care afectează dezvoltarea fizică
Sănătatea fizică a copilului este principalul indicator al stării sale de sănătate. Depinde de mai mulți factori:
- condițiile climatice;
- ereditate;
- sursa de alimentare;
- nivelul de bunăstare materială a familiei;
- respectarea rutinei zilnice;
- relația părinților cu copilul;
- atmosferă psihologică în familie.
Date antropometrice obligatorii pentru evaluarea dezvoltării fizice a copiilor după anul
Evaluarea dezvoltării fizice a copiilor după anul se face în funcție de următorii indicatori:
- Parametrii parametrii somatici (greutatea în kg, înălțimea în cm, circumferința toracelui în cm).
- Indicatori somatoscopici (piele, mucoase, dezvoltarea depozitelor de grăsime subcutanată, dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, nivelul de dezvoltare sexuală).
- Indicatori fiziometrici (puterea musculară, capacitatea pulmonară, tensiunea arterială, rata de puls).
- Starea generală a sănătății (bolile transferate, prezența afecțiunilor cronice).
Metodele de evaluare a dezvoltării fizice sunt strictsunt unificate, deoarece numai prin efectuarea de măsurători în aceleași condiții și cu aceleași instrumente putem vorbi despre comparabilitatea și fiabilitatea rezultatelor studiului.
Indicii somatici
Evaluarea dezvoltării fizice a copilului este adeseaapare în acest fel: indicatorii de dezvoltare somatic ai unui anumit copil sunt comparați cu tabelele centile în funcție de vârstă și sex. Cum arată aceste tabele pentru băieți, poate fi luată în considerare mai jos.
vârstă | Creșterea unui băiat | ||||||
Intervalul de interval,% | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
2 ani | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
3 ani | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
5 ani | 99 | 101, 5 | 104 ,5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
7 ani | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
10 ani | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Pentru fete, ratele de creștere sunt ușor diferite. Până la doi ani, ele sunt, de obicei, puțin mai mici decât băieții, dar după ce au ajuns în urmă și chiar înainte în creștere.
vârstă | Creșterea fetelor | ||||||
Intervalul de interval,% | |||||||
3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
2 ani | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
3 ani | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
5 ani | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
7 ani | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
10 ani | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Studiul parametrilor somatoscopici
Metodele de evaluare a dezvoltării fizice includ un număr de indicatori-cheie de măsurare. Ele pot fi studiate în tabelul următor.
semn | parametrii | normă | remarcă |
Eliberarea grăsimilor | Grosimea pliului gras pe abdomen | 1-2 centimetri | În lateral la nivelul buricului și sub lamă |
Forma și caracteristicile dezvoltării pieptului | Cilindrice, plate, conic, mixt, rahitic, baril | cilindric | Uneori, la copiii mici, norma poate fi considerată un piept de tip mixt |
schelet | Subțire, fragilă, intermediară | - | - |
Coloana vertebrală | Normal, kyfotic, lordist | Normal - are o formă în formă de S în planul sagital | Deformările coloanei vertebrale includ și scolioza |
Forma picioarelor | Vaginat, plat, aplatizat | Vibrat (normal) | - |
Indicatori fiziometrici
Evaluarea dezvoltării fizice a elevilor are loc și prin măsurarea indicatorilor funcționali ai organismului:
1. Capacitatea (volumul) vitală a plămânilor este un indicator al rezistenței musculaturii respiratorii și a volumului pulmonar. Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui spirometru de aer sau a unui spirometru de apă. Indicatorii de vârstă pentru copiii de sex și vârstă diferite vor fi diferiți.
vârstă | Paul | |||
fete | Băieți | |||
Volum, ml | putere | Volum, ml | putere | |
8 ani | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
10 ani | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
15 ani | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Forța musculară a mâinilor - gradul de dezvoltare a mușchilor. Măsurarea se efectuează printr-un instrument numit dinamometru manual.
3. Forța Stanovaya - forța mușchilor care extind corpul în articulațiile șoldului.
4. CHS - ritm cardiac.
Vârsta, ani | Numărul de bătăi pe minut |
1 | 120-125 |
3 | 105-110 |
5 | 93-100 |
7 | 85-90 |
10 | 78-85 |
15 | 70-76 |
5. Presiunea arterială începe să măsoare după șapte ani. În mod normal, de la această vârstă, sistolica (partea superioară) ar trebui să fie în limitele a 100-120 mm Hg. st. și diastolică (inferioară) - 60-80 mm Hg. Art.
Evaluarea dezvoltării fizice a acestor indicatori se face prin compararea indicatorilor individuali cu valorile medii caracteristice pentru o anumită vârstă și un grup de copii de sex.
Alte metode de evaluare a dezvoltării
Datele antropometrice obligatorii pentru evaluarea dezvoltării fizice sunt utilizate în alte metode:
- Metoda standardelor antropometrice / sigmaabateri. Atunci când se utilizează această metodă, se calculează proporționalitatea dezvoltării. Această metodă este rar utilizată astăzi, deoarece nu reflectă imaginea completă a dezvoltării, ci explorează separat elementele.
- Cântare de regresie. Tabelele pentru evaluare prin această metodă se bazează pe relații de corelație, ceea ce reprezintă un avantaj fără îndoială al metodei. Dar nu poate fi folosit pentru copiii cu dezvoltare disproporționată pe motive individuale.
- Scară univizată Matveeva N. A. Această metodă este utilizată la intrarea în clasa I, în trecerea la clasele 3, 8 și 6. Acesta ia în considerare 11 caracteristici de dezvoltare:
- greutatea corporală,
- creștere;
- circumferința (volumul) pieptului;
- numărul de molari;
- capacitatea pulmonară;
- frecvența (număr de bătăi pe minut) a impulsului;
- dimensiunea pliului de grăsime din ombilic;
- rezistența mușchilor mâinii stângi;
- forța mușchilor mâinii drepte;
- tensiunea arterială minimă și maximă.
- Masă centilă bidimensională. Evaluarea se bazează pe o scară de opt puncte care ia în considerare relația dintre sex, vârstă, lungime și greutatea corporală.
- Tabăra centenară pentru IM Vorontsov. Utilizează o scală care ține cont de cei trei indicatori principali - lungimea corpului, greutatea copilului și dimensiunea pieptului. Testele (proiecțiile) care utilizează această metodă sunt utilizate în examinările preventive pentru a identifica un grup de copii cu anomalii de dezvoltare marcate.
- Metoda cuprinzătoare.
Metoda cuprinzătoare de evaluare a dezvoltării fizice
Toate metodele considerate mai sus iau în considerare numaidatele morfologice ale evaluării dezvoltării, dar pentru o persoană în creștere este natural și necesar să se țină cont de evoluția biologică. Metoda integrată include:
- Evaluarea vârstei biologice (gradsisteme adecvate de maturare și organe ale copilului). Criterii: creșterea în greutate și în lungime pe an, vârsta în număr de dinți, pubertatea, dezvoltarea aparatului osoasă.
- Tipul fizicului de constituție pe raportul dintre forma picioarelor, abdomen, piept, spate, dezvoltarea mușchilor, oaselor, țesutului adipos.
- Evaluarea armoniei caracteristicilor de dezvoltare prin raportul înălțimii și greutății corporale.
Evaluarea completă a dezvoltării fizice, careefectuate în instituții de tratament și profilaxie, precum și în timpul examinărilor medicale extinse, în funcție de totalitatea datelor, împărțiți copiii în cinci grupuri diferite de sănătate:
- Grupul I. Acest grup include copiii fără boli cronice, care nu sunt bolnavi sau rareori bolnavi, dezvoltați fizic și mental fără abateri.
- Grupul II. Acest grup include categoria de copii fărăboli cronice și bolnavi de cel mult patru ori pe an, cu riscul de a dezvolta boli cronice, pot exista abateri nesemnificative în nivelul funcționării sistemelor și organelor.
- Grupul III identifică copiii cu boli cronice, patologii (congenitale, care nu interferează cu funcționarea normală a organismului), adesea bolnave (mai mult de patru ori pe an).
- Grupa IV. Copii cu malformații (congenitale), boli cronice care perturbe starea normală a sănătății și starea generală a corpului.
- V grup. Acest grup include copiii care suferă de boli cronice grave care cauzează tulburări evidente și disfuncții ale corpului.
adolescenţi
Evaluarea dezvoltării fizice a adolescenților nu diferă de metodele de evaluare utilizate pentru toți copiii. Toate tabelele și scările includ date pentru copii sub 17 ani.
Deși, bineînțeles, nu trebuie să uităm că dezvoltarea fetelor după nouă ani și băieții după unsprezece vor diferi semnificativ de dezvoltarea copiilor mai mici.
În adolescență, apar schimbări semnificative în proporțiile corpului și în dezvoltarea organelor și sistemelor:
- Fetele sub vârsta de 14 ani sunt semnificativ mai mari decât colegii lor în ceea ce privește greutatea, înălțimea și dimensiunea pieptului.
- În această perioadă, există un salt puternic de creștere (fetele vor avea timp să crească cu aproximativ 25 de centimetri și să adauge 25 kilograme, băieții - 35 de centimetri și 35 de kilograme).
- Până la vârsta de 13-15 ani, formarea caracteristicilor sexuale secundare va fi complet finalizată.
- Formarea activă a sistemelor nervoase, mentale, cardiovasculare, endocrine continuă.
- Impulsurile și presiunile se apropie treptat de cele ale unui adult, iar la vârsta de 18 ani se vor opri la numerele de 120 de 65 pentru fete și 115 pentru 60 de băieți.
Merită menționat faptul că ritmul accelerat al dezvoltării fizice (accelerația) a modificat recent normele indicatorilor somați.
