În practica clinică a oricărui medicinstituțiile sunt primele aptitudini cu care medicul evaluează starea pacientului și determină diagnosticul preliminar, sunt o chestionare generală și o examinare generală, precum și detalierea cu privire la fiecare sistem al corpului, auscultarea inimii și plămânilor, palparea și percuția.
În special se referă la medicul de odihnă la recepție,care pentru fiecare pacient este alocat foarte puțin timp și dacă vine urgent, apoi doar câteva minute. Deci, adesea, doar un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg vă permite să diagnosticați semnele pacientului de peritonită și să îl transferați urgent în departamentul chirurgical. În tehnica palpării distinge între superficial și adânc, care evaluează direct starea organelor interne. Această tehnică este utilizată în principal cu suspiciuni de boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar, deoarece regiunea abdominală este cea mai potrivită pentru un astfel de studiu neinvaziv, dar adesea dureros.
Unele metode de palpare
De exemplu, una dintre tehnicile de bază esteShchetkina simptom-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, precum și unele diaphragmatic proeminente la inserția mușchiului sternocleidomastoidian la claviculă. Aceste tehnici relevă morbiditatea în anumite puncte, care se manifestă în anumite boli. Deci, de multe ori există un simptom pozitiv Shchetkina-Blumberg apendicita, proiectul peritonită, perforarea de organe tubulare; Kera si Murphy - bolile inflamatorii ale vezicii biliare și căile sale conductoare. O durere în punctele Chauffard și Mayo-Robson (cap de proiecție și coada pancreasului), numita fază acută de pancreatită. Cu toate acestea, cel mai important dintre acestea este, probabil, este un simptom al Shchetkina-Blumberg, deoarece varianta pozitivă indică interoceptors iritație peritoneală, deci - pentru sangerare sau distribuirea acestei serosa de bază a procesului inflamator cu corpul cavitatea abdominală internă. Și în orice caz, această stare este urgentă.
Simptome de iritare a peritoneului
Pentru a verifica corespunzător simptomulShchetkina-Blumberg în Pacienta trebuie să primească îndoit perie în articulațiile interfalangiene ale situației (ca și în cazul în care ținea în mână o minge mică) și a avut loc trei degete de lucru (indice, de mijloc și inel) la abdomen. Apoi, cere pacientul să ia o respirație profundă (în acest moment aveți nevoie pentru a colecta un pliu de piele și trageți-l în jos), expirati (pentru a aprofunda degetele pe 3-4 cm), și brusc lor tresar. Un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg este luat în considerare, dacă la ultimul act durerea în acest loc este crescută. Poate fi și negativă și discutabilă. Cel mai adesea se face o verificare în cazul în care pacientul ajunge in camera de urgenta sau clinica cu sindrom abdomen acut și se plânge de durere progresivă pe termen lung. Cel mai adesea, simptomul lui Schekkina-Blumberg este pozitiv pentru scurgerea peritonitei și a apendicitei. În acest caz, pacientul este transferat de urgență la operație, astfel încât experții au specificat deja cauza manifestării acestei trăsături.
