Apendicita gangrenă: cauze, simptome, diagnostic

Apendicita gangrenoasă este o patologie careeste caracterizată de necroza tisulară a segmentului de tip vierme și o imagine clinică tipică, ceea ce face posibilă diferențierea acesteia de celelalte forme ale procesului inflamator direct în anexă. Cel mai adesea este acut și provoacă să se producă consecințe destul de grave asupra sănătății. Acesta este motivul pentru care este atât de important să solicitați ajutor unui medic în timp util pentru a determina cauzele procesului patologic și pentru a prescrie o terapie.

Informații generale

Apendicita gangrenoasă este o varietatevarianta purulentă a inflamației apendicelui, care se bazează pe distrugerea ireversibilă. Cel mai adesea, se observă modificări ale naturii necrotice în zonele mici din anexă. Inflamația gangrenoasă este o formă a unei variante acute a bolii și apare numai la o anumită etapă a dezvoltării acesteia (2-3 zile de inflamație).

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Apendicita acută gangrenă se dezvoltă apoi,când procesul inflamator din appendage nu a fost observat în prima zi. Apoi, senzitivitatea normală a terminațiilor nervoase dispare, astfel încât sindromul durerii poate să dispară. Mulți pacienți decid că pericolul a trecut, puteți să vă faceți o vizită la un medic pentru o vreme. O astfel de nerespectare a sănătății proprii poate duce la peritonită.

Principalii factori de risc pentru această patologie includ următoarele:

• Vârstnici.
• Formarea cheagurilor de sânge.
• Ateroscleroza arterelor intestinale.

Toți acești factori indică acest lucrucauzele imediate ale dezvoltării patologiei sunt așa-numitele tulburări microcirculare. Rezultatul lor este o încălcare a circulației normale a sângelui, ca o consecință - necroza apendicelui. Alte elemente ale patogenezei (infecție, autoagresia celulelor imune) sunt unite numai în a doua rundă, agravând numai evoluția patologiei.

Ce semne indică patologia?

În perioada acută, se produce vărsături multiple,care continuă să debiliteze pacientul și nu aduce relieful mult așteptat. Datorită intoxicării organismului datorită dezvoltării procesului inflamator putrefactiv, temperatura poate rămâne normală sau scăzută.

Apendicita gangrenă se manifestă sub forma "sindromului foarfece toxice". Pacientul are tahicardie severă (ritm cardiac de aproximativ 100 de bătăi pe minut), dar temperatura nu crește.

Limba pacientului este uscată cu o culoare caracteristică galbenă. În cazul apendicitei gangrene primare, simptomele pot diferi ușor:

• Disconfort dureros în regiunea iliacă dreaptă, care apare brusc și dispare repede.
• Abdomenul este greu, dureros.
• Starea pacientului este considerată severă.

Dacă o persoană nu primește șiîn timp util, după această formă a bolii apare deja apendicita perforată gangrenoasă. Patologia se caracterizează prin perforarea peretelui apendicelui însuși. În timpul perioadei de ruptură imediată, o persoană suferă de durere severă, care în timp începe să se răspândească treptat în abdomen. Datorită creșterii gradului de intoxicare a organismului, crește temperatura, apare o tahicardie evidentă. Limba devine foarte uscată, floarea dobândește o nuanță maronie. Pacientul suferă de vărsături severe.

Măsuri de diagnosticare

Dacă aveți simptomele de mai sus,ar trebui să solicite asistență medicală fără întârziere. Dacă se suspectează această patologie, specialistul efectuează inițial o examinare fizică a pacientului. La palpare, de regulă, există o tensiune în peretele abdominal, abdomenul este umflat moderat. O serie de teste de laborator sunt apoi atribuite, inclusiv un test de sânge și de urină. În plus, este posibil să aveți nevoie de o ultrasunete, radiografie și tomografie computerizată. Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate confirma diagnosticul de apendicită gangrenă.

Metode de tratament

Terapia implică îndepărtarea chirurgicală a anexei. Anexectomia se face în mod tradițional sau prin laparoscopie.

În primul caz, medicul îndepărtează apendicele prin incizia din peretele abdominal. De regulă, această procedură este efectuată utilizând anestezie generală.

Chirurgie pentru apendicita prin laparoscopiediferite traume scăzute. Chirurgul face câteva perforări microscopice în peretele abdominal, prin care se introduc instrumente pentru manipulare. Cel mai important dintre acestea este laparoscopul - un tub cu o cameră de luat vederi la capăt. În timpul operației, medicul primește o imagine de pe ecranul computerului, care permite procedurile chirurgicale cele mai exacte.

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie la pacienții cu un astfel de diagnostic destul de comun are o serie de trăsături:

• Utilizarea medicamentelor antibacteriene și analgezice.
• Terapie de detoxifiere la perfuzie utilizând soluții saline, refortana, glucoză și albumină.
• Teste sanguine zilnice.
• Prevenirea ulcerelor și a complicațiilor tromboembolice. În perioada postoperatorie, pacienților li se prescriu blocante ale secreției gastrice (Kvamatel, Omez), anticoagulante (Clexan).
• Pansamentele zilnice și spălarea rănilor.
• Exerciții de terapie, masaj special, exerciții de respirație.

Operația de apendicită este o intervenție chirurgicală destul de gravă. Pentru a preveni apariția complicațiilor în viitor, ar trebui să utilizați recomandările de mai jos.

Vorbește despre nutriție

Această patologie se caracterizează prin probleme cu motilitatea intestinală, prin urmare, după operație, ar trebui acordată o atenție deosebită nutriției.

Prima zi a permis utilizarea de grăsimi scăzutechefir, apă minerală fără gaze și bulion ușor de pui. În a doua zi, în cazul în care perioada postoperatorie nu este complicată de consecințele negative, puteți adăuga cartofi piure, terci lichid pe apă și caserola de brânză de vaci la dieta. O zi mai târziu, dieta trebuie să fie diversificată în cadrul dietei numărul 5. Este mai bine să refuzați alimentele grase, picante și carnea afumată.

Posibile complicații

Această patologie este considerată a fi foarte periculoasă, deoarece poate duce la apariția unor complicații destul de periculoase pentru sănătate. Acest proces este deosebit de critic pentru pacienții tineri.

Ce consecințe negative pot fi însoțite de apendicita gangrenă?

1. Peritonita purulenta. Aceasta este o condiție destul de periculoasă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Dacă nu se furnizează asistență în timp util, poate apărea o contaminare cu sânge.
2. Infiltrația apendiculară. În zona procesului inflamat, se formează un conglomerat local, constând în principal din organe și țesuturi. Această problemă necesită întotdeauna terapie conservatoare pe termen lung.
3. Tromboflebită septică. Procesul inflamator se dezvoltă în pereții venoși. Ca urmare, aceasta conduce la formarea cheagurilor de sânge în lumenul venei.
4. Abcesul purulent local. Astfel de formațiuni se dezvoltă în principal în zona diafragmei.

Nu trebuie ignorată apendicita. Purpura variantă gangrenă a acestei patologii necesită tratament imediat. În caz contrar, crește probabilitatea complicațiilor și chiar moartea. O astfel de inflamație este deosebit de periculoasă pentru copii, toate procesele patologice apar de mai multe ori mai repede.