Ser de boală: cauze de dezvoltare, prognostic
Boala serului este o reacție sistemicăprivind introducerea în corpul uman a medicamentelor și a proteinelor, care tratează bolile sistemului imunitar. Respingerea se poate dezvolta atât în primar, cât și în reintroducerea unei proteine animale străine. Uneori, boala provoacă ingerarea antiserului în organism, adică o parte lichidă din sânge care conține anticorpi.
Cu această boală, există 5-10% dintre pacienții care au fost tratați cu ser terapeutic.
Proteina străină care intră în organism începecircula în sânge, provocând sinteza anticorpilor și formând complexe imune care se găsesc pe țesuturi, dăunând acestora din urmă și secretând substanțe biologic active.
Cauzele bolii
Boala serică se dezvoltă uneori cândintroducerea serului împotriva difteriei, a tetanosului, a rabiei, a botulismului, a mușcăturilor de șarpe sau a gangrenului de gaze. Un sindrom similar se observă în unele cazuri după introducerea gama globulinei și a unei mușcături de insecte.
Perioada de incubație durează 1-2 săptămâni. Există cazuri în care imaginea clinică a bolii serice se dezvoltă în primele 5 zile după administrarea medicamentului, în acest caz există o reacție alergică ca anafilactică.
simptome
Boala se caracterizează prin durere șiumflare la locul injectării în ziua a 7-a și a 10-a după introducerea serului. Pacientul are febră, creșterea ganglionilor limfatici regionali, și afectează uneori articulațiile (artralgii, edem), erupții cutanate apar sub formă de papuloase eritematoase sau mâncărime, erupție ochi mucoase reacționează conjunctivită. Înfrângerea sistemului cardiovascular este exprimat tahicardie, tonuri înăbușite, extinderea frontierelor inimii, scăderea tensiunii arteriale. La copiii mici, aceasta poate duce la tractul digestiv, pot exista vărsături, scaune frecvente cu mucus, „colici intestinale.“ Uneori, în urină se dezvăluie proteine și urme de sânge. Boala serică în curs sever este însoțită de edem laringian cu asfixie, sindrom hemoragic. Cu boală ușoară, simptomele clinice sunt observate la aproximativ 5 zile de la debutul bolii, cu formă severă - aproximativ 3 săptămâni.
Recuperarea completă este dificilă la inima severă, la rinichi, la sistemul nervos, la edemul laringian și la sindromul hemoragic.
tratament
În tratamentul bolii serului unguente cortocosteroid și creme ajuta pentru a elimina sau reduce senzația de mâncărime și erupții cutanate.
Reduceți durata bolii antihistaminice, care vizează, de asemenea, combaterea erupțiilor cutanate cutanate.
Pentru a reduce durerea articulațiilor arătateutilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Naproxen și Ibuprofen. În cazuri mai severe, este obișnuit să se prescrie corticosteroizi orali (în special, Prednisolone).
Utilizarea unor astfel de medicamente și utilizarea antiserului, datorită căruia s-a manifestat boala serică, ar trebui evitată în viitor, în scopuri preventive.
Prognosticul bolii este de obicei favorabil, dar uneori complica rinichii.
Prevenirea bolilor.
Înainte de introducerea serului - difteric, tetanos, antitoxine botulinice, seruri anti-rabie - se efectuează o serie de măsuri preliminare:
- efectuați o zgârietură, puncție sau o injecție pe antebraț și aruncați o picătură de ser diluat din partea de sus (1: 100);
- o reacție cu eritem cu diametrul mai mare de 3 mm este considerată pozitivă;
- cu o reacție negativă administrată intramuscular o doză completă de ser.
Ar trebui remarcat faptul că chiar și deținereaaluatul intradermic și, cu atât mai subcutanat și intravenos, poate provoca șoc anafilactic. În acest caz, se consideră că administrarea serurilor este mai sigură pe cale intravenoasă, deoarece reacția este mai controlată. Un test negativ nu garantează întotdeauna absența anafilaxie după administrarea întregii doze, prin urmare, oferă un set de medicamente anti-șoc în timpul unor astfel de manipulări.
Medicina nu știe încă cum să prevină boala serică.
