Tiroidită subacută - simptome, tratament

Tiroidita de Quervin este inflamatorieboala tiroidiană. Etiologia se presupune a fi virală, până acum a fost prost studiată. Poate subacut, acut, cronic, recurent. Cele mai frecvente cazuri de boală în intervalul de vârstă cuprins între 20 și 50 de ani, la femei apare mult mai des. Pentru fiecare 20 de cazuri fixe de tiroidită, există doar o tiroidită subacută. Acesta este cel care va fi luat în considerare în articol.

Tiroidită subacută. Cauzele dezvoltării

Are loc pe fundalul bolilor virale sau dupăpentru ei. Potrivit cercetării, boala apare cel mai adesea după infecția cu virusul Coxsackie, adenovirusul, epidemia de oreion, virusurile gripale.

Tiroidita. simptome

Debutul poate fi acut: febra; durere la nivelul gâtului (înghițirea devine mai gravă, renunțarea la ureche); durere la maxilarul inferior; slăbiciune și stare generală de rău.

Cu toate acestea, cel mai adesea începutul este gradual: starea de rău este ușoară, în senzațiile neplăcute ale glandei tiroide, o ușoară senzație de disconfort la înghițire. Există dureri atunci când încercați să înclinați sau să întoarceți capul. Durerea poate apărea și atunci când mestecați. Proporția glandei tiroide crește și este dureroasă atunci când este palpată. Ganglionii limfatici sunt de obicei neschimbati (nu cresc). Nu există simptome de la ochi, piele sau inimă. Plângerile pacientului sunt îndreptate în principal spre transpirație, insomnie, dureri articulare. Atunci când boala este redusă producția de thyrotropin - un hormon care stimulează glanda tiroidă. Boala poate dura până la șase luni.

Tiroidită subacută. tratament

Tratamentul tiroidei subacute este mediat. În general, se utilizează hormoni glucocorticoizi sintetici (dexametazonă, prednisolon, metipred, kenacort). Când starea începe să se normalizeze, doza de hormoni scade treptat.

În stadiul inițial, tratamentul este simptomatic. Atribuirea aspirinei (cu durere moderată de 600 mg la fiecare 3,5 ore) sau prednison (10-20 mg de două ori pe zi). Durerea scade după prima doză. Dacă efectul anesteziei nu apare, diagnosticul este pus la îndoială. După o săptămână de la administrarea medicamentului, doza scade la fiecare două zile cu 5 mg. Durata tratamentului este prescrisă de către medic. În orice caz, nu ar trebui să fie mai mult de o lună. Dacă, după retragerea medicamentului, durerea crește din nou, doza este crescută și redusă din nou. Pentru a elimina simptomele tirotoxicozei, se poate prescrie propranolol (până la 40 mg, de până la patru ori pe zi). În acest caz, medicamentele antithiroid nu sunt utilizate.

Tiroidita subacută în stadiul hipotiroidic durează de obicei nu mai mult de trei luni. Se prezintă terapia de substituție (levothyroxină, 0,10 mg, suficient o dată pe zi).

Utilizarea medicamentelor hormonale nu ar trebuisă depășească două luni. Cursa ușoară a bolii ne permite să ne limităm utilizarea la tratamentul bruifenului (sau voltarenului), indometacinului și aspirinei. Posibile tirotoxicoze exprimate. În acest caz, trebuie prescrise beta-blocantele. Pentru a trata tiroidita subacută, antibioticele nu sunt prescrise. Mai mult, ele sunt contraindicate, deoarece pot duce la agravarea stării pacientului.

Prognosticul este bun. Boala este usor de tratat. Mai mult decât atât, în cazul în care tratamentul este inițiat în timp util, în trei luni (sau chiar înainte) există o recuperare completă. Cu toate acestea, în cazul în care boala este de a ignora si refuza tratamentul, va dura destul de mult timp (până la doi ani) și ar putea dezvolta într-o altă formă cronică cu complicații.

complicații

Formarea unui abces în glanda tiroidă, capabil derupere prin. În caz de ingestie, acesta curge în spațiul pericardic; eventual deteriorarea vaselor de sânge; derivarea infecției în țesutul cerebral; dezvoltarea sepsisului.