Boală cardiacă la un copil. Deficiențe cardiace congenitale și dobândite la copii

"Boală de inimă la un copil" - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este această boală? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de teribil și prin ce metode este tratamentul efectuat?

Diagnosticul bolilor de inima la un copil

Există cazuri în care oamenii trăiesc cu un rinichi, cujumătate din stomac, fără vezica biliară. Dar este imposibil să ne imaginăm o persoană care trăiește fără inimă: după ce acest organ își oprește activitatea, în câteva minute viața în organism se estompează complet și irevocabil. De aceea, diagnosticul de "boală de inimă" la un copil îi sperie atât pe părinți.

Dacă nu intri în subtilitățile medicale, atunciboala descrisă este asociată cu funcționarea defectuoasă a supapelor de inimă, cu care organul însuși coboară treptat. Această problemă este cea mai comună cauză a bolilor de inimă, dar departe de singura. În plus, există cazuri în care boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri necorespunzătoare:

• pereții corpului;
• inimioare;
• vase mari de inima.

Astfel de modificări pot fi defecte congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții.

Boala cardiacă congenitală

Dacă copilul sa născut cu un defect cardiac, atunci această boală se numește congenitală.

Statisticile arată că doar aproximativ 1%copiii nascuti din aceasta boala sufera de aceasta boala. De ce sunt atât de frecvente bolile de inimă la nou-născuți? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl duce în timpul fătului.

Întrebarea dacă bebelușul este sau nu este sănătos este decis în primele luni de sarcină. Riscul de a avea un copil cu un defect cardiac crește semnificativ dacă mama însărcinată în această perioadă:

• a luat alcool;
• fumat;
• expuși la radiații;
• suferă de o boală virală sau de deficit de vitamine;
• a luat medicamentul interzis.

Dacă observi simptome precoce ale bolilor de inimă la copiiși timpul pentru a începe tratamentul, adică șansele de a restabili pe deplin funcționarea normală a organului. În schimb, dacă problema este descoperită cu întârziere, atunci vor apărea modificări ireversibile în structura mușchiului cardiac și va fi necesară o operație urgentă.

Boala cardiacă dobândită

Deficiențele cardiace dobândite la copii sunt de obiceiSe întâmplă din cauza funcționării defectuoase a sistemului supapelor. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea supapei ajută la revenirea la viața activă anterioară.

Cauzele bolii

Boala cardiacă dobândită la un copil se formează din mai multe motive.

1. Endocardita reumatică. Această boală afectează supapele cardiace, în stroma a cărei formare se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică provoacă dezvoltarea bolii.
2. Boala țesutului conjunctiv difuz. Patologiile cum ar fi lupusul eritematos, sclerodermia, dermatomiozita și alte boli duc adesea la complicații ale rinichilor și inimii.
3. Leziuni toracice. Orice lovituri puternice la zona toracică sunt susceptibile de a provoca apariția unui defect.
4. Operație de inimă fără succes. După operațiile deja efectuate pe inimă, cum ar fi valvulotomia, apar complicații care provoacă apariția defectului.
5. Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și a vaselor, pe care se formează plăcile aterosclerotice pe pereții cărora se află. Foarte rar, dar ateroscleroza provoacă, de asemenea, schimbări în activitatea și structura inimii.

Din această listă este clar că dacă sa dezvoltat un viciuInimile la un copil, motivele pentru care poate fi foarte diversă. Dar găsirea lor este importantă, doar pentru a se asigura că tratamentul prescris este competent și eficient.

simptome

Deficiențele de inimă la copii sunt însoțite de simptome specifice pe care trebuie să le cunoașteți și să sune alarma dacă apar la un copil.

La datorie, pediatrul poate auzibolnav de inima copil murmur. După detectarea lor, medicul curant trebuie să prescrie un ultrasunete. Dar diagnosticul de "boală de inimă" poate să nu fie confirmat, deoarece copiii în creștere au sunete funcționale ale inimii - acest lucru este normal.

În primele luni de viață, dezvoltarea fizică a copiilorEste foarte intensă, în fiecare lună ar trebui să se adauge o greutate de cel puțin 400 g. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să mergeți direct la un cardiolog, deoarece lipsa în greutate este unul dintre principalele semne ale problemelor cardiace.

Letargia și oboseala rapidă a unui copil sunt, de asemenea, un semnal evident al problemelor de sănătate. În cazul în care la toate acestea se adaugă dificultăți de respirație, riscul de a auzi un diagnostic neplăcut crește.

Metode de cercetare

Deficiențele cardiace la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.

1. În primul rând, în timpul sarcinii, stabilițidezvoltarea bolii la un copil este aproape imposibilă. Un specialist experimentat în timpul ultrasunetelor transvaginale poate observa anumite schimbări în activitatea inimii bebelușului, dar multe patologii în această perioadă nu sunt încă manifestate. Mai sus, categoriile de femei care sunt expuse riscului au fost indicate - este mai bine ca aceste mame să ia inițiativa și să se supună unei scanări ultrasunete transabdominale în a 20-a săptămână de sarcină.
2. În al doilea rând, după nașterea cercetării copiilorbolile de inimă nu sunt incluse în lista de teste și examene obligatorii. Și părinții înșiși nu iau inițiativa și nu efectuează proceduri suplimentare de diagnosticare.
3. În al treilea rând, încă de la început simptomele bolii nu suntsă se simtă. Și chiar dacă copilul simte că ceva e în neregulă cu el, nu poate explica. Părinții sunt prea ocupați de îngrijirea de zi cu zi pentru a-și lua copilul în mod regulat la anumite examene.

Nou-născuții fac de obicei numai ECG și mai multmai multe teste, aceasta, de regulă, se termină diagnosticul. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o vârstă fragedă nu este capabilă să detecteze boala cardiacă congenitală. Dacă, totuși, pentru a efectua o ultrasunete, este posibil să se determine boala într-un stadiu incipient. Depinde mult de experiența specialiștilor care efectuează ultrasunetele. Este mai bine să repetați procedura în mai multe clinici deodată, mai ales dacă se suspectează un defect cardiac.

Cursul bolii

Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului și diagnosticul a fost confirmat - acesta nu este un motiv de disperare.

Cursul bolii nu duce întotdeauna la tristconsecințele. De exemplu, eșecul valvei atrioventriculare stângi de gradul I și II permite oamenilor să trăiască între 20 și 40 de ani fără intervenție chirurgicală, menținând în același timp un anumit grad de activitate.

Dar același diagnostic, dar gradul III și IV,însoțită de dispnee în timpul efortului fizic, edem al extremităților inferioare, probleme hepatice, necesită tratament imediat și intervenție chirurgicală urgentă.

diagnostic

Simptomele bolilor de inima observate la copiipărinții și pediatrii nu sunt încă motive pentru diagnosticare. După cum sa menționat mai sus, murmurul sistolic este de asemenea observat la copiii sănătoși, prin urmare, ultrasunetele nu se pot face aici.

Ecocardiograma poate înregistra simptomesupraîncărcarea ventriculului stâng al inimii. Poate necesita și o radiografie suplimentară a pieptului, care va arăta modificări nu numai în inimă, ci și semne de deviere a esofagului. După aceasta, puteți vorbi în sfârșit dacă copilul este bolnav sau sănătos.

Din păcate, ECG nu este capabil să ajute la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările ECG sunt vizibile atunci când boala progresează deja în mod activ.

Tratamentul bolilor cardiace cu metode conservative

Semnele confirmate ale bolilor cardiace la copii reprezintă un motiv pentru a începe tratamentul imediat, pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.

Doctorii nu se întorc întotdeauna la chirurgie- unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale, cel puțin până la un anumit timp. Ceea ce este cu adevărat necesar este prevenirea bolii care a provocat boala pe care o considerăm.

Dacă este detectată o boală de inimă la copii, tratamentulsugerează un mod competent al zilei. Astfel de copii trebuie să conducă cu siguranță un stil de viață activ și mobil, însoțit de efort fizic moderat. Dar munca excesivă - fizică sau psihică - este categoric contraindicată. Evitați sporturile agresive și grele, dar mersul pe jos, rolele sau ciclismul și așa mai departe vor fi utile.

Este posibil ca terapia medicală să fie necesară pentru a ajuta la eliminarea insuficienței cardiace. Dietul deține, de asemenea, un loc important în tratamentul bolii.

Tratamentul bolii prin metode chirurgicale

Atunci când o boală de inimă este detectată la copii, operațiile sunt obligatorii dacă se referă la ultimele etape ale bolii, care nu pot fi gestionate cu medicamente și dietă.

Odată cu dezvoltarea de noi tehnologii, chirurgicaletratamentul a devenit disponibil nu numai pentru copii de la un an, dar chiar și pentru sugari. Atunci când se diagnostichează o boală cardiacă dobândită, scopul principal al unei intervenții chirurgicale este menținerea eficienței supapelor de inimă ale unei persoane. În cazul unor defecte sau tulburări de naștere care nu sunt corectate, este necesară înlocuirea supapei. Protezele pot fi fabricate din materiale mecanice sau biologice. De fapt, costul operațiunii depinde de acesta.

Operația se face pe inima deschisă în condițiicirculația arterială artificială. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare și, cel mai important, atenția asupra micului pacient.

Operațiune fără sânge

Nu este un secret că, din cauza condițiilor de sănătate, nu toatecare au suferit o intervenție chirurgicală similară a inimii Și acest fapt a deprimat oamenii de știință medicali, astfel încât de mulți ani au căutat modalități de a crește supraviețuirea pacienților. În cele din urmă, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală, ca "operație fără sânge".

Prima operație fără incizii ale pieptului, fără un bisturiuși, de fapt, fără sânge, a avut loc cu succes în Rusia în 2009 de către un profesor rus și colegul său francez. Pacientul a fost considerat bolnav rău pentru că a fost diagnosticat cu stenoză aortică. Această supapă ar fi trebuit înlocuită, dar din diverse motive, probabilitatea ca pacientul să supraviețuiască nu era foarte mare.

Proteza a fost inserată în pacient în aorta fără incizii în piept.(printr-o puncție în coapsă). Apoi, folosind un cateter, supapa a fost trimisă în direcția cea bună - spre inimă. Tehnologia specială a protezei permite introducerii acesteia să se rostogolească într-un tub, dar de îndată ce intră în aorta, se deschide la dimensiunea normală. Astfel de operații sunt recomandate persoanelor în vârstă și anumitor copii care nu pot suporta o intervenție chirurgicală la scară largă.

reabilitare

Reabilitarea cardiacă este împărțită în mai multe etape.

Primul durează de la trei la șase luni. În această perioadă, o persoană este instruită în exerciții speciale de reabilitare, un nutriționist explică noi principii nutriționale, iar un cardiolog observă schimbări pozitive în activitatea unui organ, un psiholog ajută să se adapteze la noile condiții de trai.

Centrul programului este datexercițiul fizic adecvat, deoarece este necesar să se țină seama nu numai de mușchiul inimii, ci și de vasele inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelurilor de colesterol din sânge, la nivelul tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de greutate.

Mentineti constant si odihniti dupa operatie -este dăunătoare. Inima trebuie să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și tocmai încărcăturile fizice măsurate îl ajută: mersul pe jos, alergatul, bicicleta de exerciții, înotul, mersul pe jos. Echipamentele de baschet, volei și echipamente de antrenament sunt contraindicate.