Hiperplazia endometrială atipică
Hiperplazia endometrială este anormalăproliferarea membranei interioare (mucoase) a uterului, când devine mult mai groasă decât în starea normală. În general, termenul "hiperplazie" înseamnă o creștere a numărului de celule tisulare sau a unui anumit organ, ca urmare a creșterii volumului acestui organ. Potrivit statisticilor medicale, hiperplazia endometrială afectează până la 20% dintre femei, iar la 5-10% dintre acestea boala este transformată în cancer.
Există mai multe tipuri de hiperplazie, acestea fiind:
- hiperplazia glandulară;
- hiperplazie chistică;
- adenomatoza, adică hiperplazia endometrială atipică;
- hiperplazia endometrială focală.
Cauzele posibile ale boliinumitele tulburări hormonale, afecțiuni ginecologice, polichistic sindromul ovarelor (PCOS), avort, fibrom uterin, chiuretaj diagnostic, adenomiozei, boli legate de ekstragenital'nye (boala adrenală, cancer tiroidian, diabet, obezitate, hipertensiune arterială).
Simptomele hiperplaziei endometriale pot fitulburări ale ciclului menstrual (prelungire sau contracție, pierdere excesivă de sânge); sângerare uterină bruscă în timpul menstruației sau în mijlocul ciclului, durează până la câteva săptămâni; infertilitate.
Hiperplazia endometrială atipică este cea mai gravă boală a tuturordin speciile de mai sus. Amenințarea degenerării sale în cancer, în absența tratamentului, atinge de la 20% la 80% și se observă cel mai adesea în perioada de încetare a funcției menstruale (pe vârstă). Cu hiperplazie atipică, grosimea endometrului ajunge la 3 cm.
limitat (focal) hiperplazie endometrială sunt polipi,germinarea cu focare separate. Structura polipilor este fibroasă, glandulară și adenomatoasă. În funcție de mărimea polipului, grosimea endometrului poate ajunge la 6 cm.
Stratul interior insuficient dezvoltat al uterului -endometrul hipoplazic - nu este o boală. Un astfel de endometru este observat cu un efect slab al hormonilor ovarieni și nu necesită tratament - se observă pur și simplu.
În cazurile în care hiperplazia endometrială atipică recidivă și există un risc ridicat detrecerea la forma oncologică, intervenția chirurgicală - îndepărtați stratul supraaglomerat al uterului mucus. Procedura este foarte precisă, rapidă și complet sigură, datorită tehnologiei moderne.
Alte metode de tratare a unei boli complicateeste îndepărtarea polipilor - polipectomie și îndepărtarea uterului împreună cu apendicele - histerectomie. Histerectomia, de regulă, este utilizată pentru severă, complicată de dezvoltarea atypiei, a formelor, a polipilor interni, a miomelor.
În multe privințe, eficacitatea chirurgicalăinterferența depinde de cât de eficientă terapie hormonală preoperatorie, care permite reducerea semnificativă a volumului focilor de endometru hiperplazic. Se utilizează de multe ori tratament combinat, combinând mai multe metode, de exemplu tratamentul chirurgical cu terapia hormonală.
Hiperplazia endometrială atipică diagnosticat cu:
- ultrasunete transvaginal;
- ecogastrosalpingografia (Echo-GHA);
- histeroscopie (GHA);
- endometrial biopsie;
Pentru prevenirea bolii este necesar:
- efectuarea unei examinări ginecologice preventive o dată sau de două ori pe an (chiar dacă nu sunt disponibile plângeri);
- tratamentul diferitelor afecțiuni extrageneale concomitente (diabet, obezitate, hipertensiune, etc.);
- Diagnosticul și tratamentul ulterior al bolilor din zona genitală (miomul uterin, adenomioză, etc.);
- eliminarea excesului de greutate.
Examinările periodice la specialiști vor permite să dezvălui în timp o boală teribilă și uneori să sporească șansele unei recuperări complete și rapide.