Autoimună hepatită. Imagine clinică

Hepatită autoimună în majoritatea cazurilorse dezvoltă brusc, iar manifestările sale clinice nu diferă de cele ale hepatitei acute. În stadiul inițial al bolii, o persoană simte o slăbiciune pronunțată. Închiderea urinei, icterul intens sunt semne care însoțesc hepatitele autoimune. Simptomele se manifestă destul de clar chiar și în stadiul inițial. Timp de câteva luni se desfășoară o imagine clinică mai completă.

În cazuri rare, hepatita autoimunăcaracterizat printr-un curs gradual. Totuși, în acest caz, durerea și greutatea predomină în hipocondrul drept, persoana se simte rău, icterul se manifestă nesemnificativ. La un număr de pacienți, hepatita autoimună începe să se dezvolte cu febră, precum și manifestări extrahepatice.

Imaginea clinică desfășurată este caracterizată deslăbiciune severă, mâncărimi ale pielii, greață, limfadenopatie. Pentru patologie, icterul este, de asemenea, caracteristic (nu constant, dar crește în timpul exacerbărilor), o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. La o treime din femei, hepatita autoimună este însoțită de amenoree (lipsa menstruației) și hirsutism (creșterea părului, ca și la bărbați). La bărbați, patologia poate fi însoțită de ginecomastie (dezvoltarea glandelor mamare, ca și la femei). Printre reacțiile principale ale pielii se numără acneea, capilarita, eritemul lupus și palmar și alte leziuni.

Hepatita autoimună este aleziuni progresive de natură cronică, cu prezența autoanticorilor serici asociate cu hepatica. Există un proces cu o inflamație destul de extinsă, hipergamaglobulinemie.

Autoimună hepatită. tratament

Terapia patogenetică a bolii esteo terapie pentru glucocorticosteroizi. Terapia imunosupresoare poate reduce activitatea proceselor patologice în ficat, ducând la creșterea activității supresoarelor T, reducând intensitatea reacțiilor care contribuie la distrugerea hepatocitelor.

De regulă, în timpul terapiei, cum ar fipreparate, cum ar fi "metilprednisolon" sau "prednisolon". Doza zilnică inițială este de șaizeci de miligrame - în prima săptămână, patruzeci - în a doua, treizeci - în a treia-a patra. Ulterior, doza este redusă la douăzeci de miligrame, ceea ce reprezintă o doză de întreținere. Terapia de susținere se realizează până când parametrii clinico-laboratorici și histologici sunt normalizați.

Scăderea cantității de medicamente luate treptat. Acest lucru ia în considerare intensitatea cursului clinic și nivelul markerilor serici.

Hepatita autoimună poate fi eliminată înjumătate de an. Cu toate acestea, în multe cazuri, terapia durează o perioadă lungă și, uneori, pe tot parcursul vieții. În caz de ineficiență a monoterapiei, este prevăzută includerea "Delagil", "Azatioprină", ​​"Ciclosporină" în schemă.

Dacă terapia imunosupresoare nu a datrezultatul așteptat în termen de patru ani, în prezența recidivelor multiple, efectele secundare ale terapiei pot ridica problema transplantului de ficat.