Ce oferă polița de asigurare medicală?

O poliță de asigurare medicală este un document,care certifică contractul încheiat pentru asigurarea medicală a unui cetățean al Federației Ruse. Asigurarea medicală poate fi obligatorie (MHI) și voluntară (VHI). Care este diferența dintre OMS și LCA? Contractul de asigurare obligatorie este încheiat între două persoane juridice - o organizație, o instituție, o întreprindere și o societate de asigurări. Cu OMS, se fac deduceri în fondul CHI, iar compania asigurătorului joacă rolul de intermediar. În cazul emiterii VHI, în plus față de deducerile obligatorii la fondul MHIF, contribuțiile rămân în compania de asigurări. VHI pot fi obținute de orice persoană independent sau prin intermediul unei firme care plătește aceste contribuții din fondul de salarizare.

Politica de asigurare medicală a asigurărilor obligatorii conține următoarele date:

• Codul PIN, seria, numărul și numele societății de asigurare;
• Numele complet persoana asigurată, data nașterii, locul de muncă și adresa domiciliului;
• numărul contractului încheiat, valabilitatea acestuia;
• transferul de policlinici, stomatologie, KVD, consultații, la care este atașat un cetățean.

Această poliță de asigurare de sănătate trebuie să fieeste în mod necesar certificat de sigiliul organizației și de semnătura șefului, și conține, de asemenea, semnătura cetățeanului. În spatele politicii, de regulă, sunt indicate informații:

• numerele de telefon ale asigurătorului;
• adresele sale poștale și de e-mail;
• farmaciile telefonice de referință, linia fierbinte, revendicările și departamentul pentru protecția asiguratului.

În cazul în care pentru a obține o poliță de asigurare medicală de asigurare ar trebuidecide persoana în sine. Puteți obține o politică medicală prin muncă (de obicei, politicile sunt luate pentru toți angajații centralizați într-una din companiile de asigurări) sau independent, alegând o companie de asigurări mai sigură. Următoarele servicii sunt incluse în politica individuală:

• asistență medicală în ambulatoriu;
• prim ajutor;
• îngrijire în spitale;
• ajutor la domiciliu;
• diagnosticare (ultrasunete, examinare clinică);
• îngrijirea dentară (toate serviciile cu excepția protezelor și cosmetologiei).

Pentru LCA există programe pentru adulți și copii.

Populația care nu funcționează (pensionari, șomeri,copii) au, de asemenea, dreptul de a fi asigurate în cadrul sistemului CHI. Aceste categorii de cetățeni au primit anterior o politică de asigurare medicală într-o singură companie de asigurări și acum pot să se adreseze oricărei companii.

Drepturile cetățenilor în baza MLA și obligațiile în conformitate cu art. 16 din Legea nr. 326

Un cetățean care a primit o poliță de asigurare medicală are următoarele drepturi:

• în cazul unui caz de asigurare, beneficiați de îngrijiri medicale gratuite în Federația Rusă;
• să aleagă o instituție medicală, un medic, o societate de asigurări, depunând o cerere de eșantion adecvat;
• să protejeze datele cu caracter personal care trec prin prelucrarea electronică;
• pentru pagubele cauzate de performanța slabă a sarcinilor medicale sau de neîndeplinirea acestora.

Responsabilitățile cetățenilor:

• să prezinte o poliță de asigurare medicală în cazul solicitării de asistență medicală (cu excepția cazurilor de urgență);
• la schimbarea societății de asigurare, se aplică în mod independent sau prin intermediul unui reprezentant;
• în termen de o lună informează asigurătorul despre schimbarea numelui și locurile de reședință;
• când vă schimbați locul de reședință, asigurați-vă o lună.

Vă puteți familiariza cu toate inovațiile în materie de asigurări medicale prin citirea Legii FZ-326 (2010).