Screening-ul cu ultrasunete de 1 trimestru: interpretarea rezultatelor. Cum se efectuează screening-ul cu ultrasunete pentru primul trimestru?

Primul examen de screening este atribuitdetectarea malformațiilor fetale, analiza localizării și fluxului sanguin al placentei, precum și determinarea prezenței anomaliilor genetice. Examinarea cu ultrasunete a primului trimestru de sarcină se efectuează în perioada de 10-14 săptămâni, exclusiv pe baza prescripției medicului.

Care este ultrasunetele primului trimestru?

O examinare cu ultrasunete are loc în clinici private special amenajate sau în clinici de antenatale, unde există specialiști relevanți care sunt capabili să efectueze diagnosticările necesare.

Efectuați un sondaj complet pe un mictermenul de sarcină va ajuta la examinarea cu ultrasunete a primului trimestru. Cum se efectuează studiul, medicul curant va explica și, dacă este necesar, vă va spune cum să vă pregătiți pentru diagnostic.

Un studiu de screening este efectuat într-o manieră transabdominală (prin peretele abdominal) folosind o mașină cu ultrasunete. În protocolul final de ultrasunete, sunt indicați următorii indicatori:

• trăsături structurale ale uterului și ale apendicelor;
• vizualizarea fătului și sacului de gălbenuș;
• locația și structura corionului;
• frecvența cardiacă fetală;
• dimensiunea fătului de la coroană la coccyx;
• grosimea gâtului.

Specialistul cu ultrasunete va putea stabili data exactăsarcina, exclude orice patologie genetică și malformații ale fătului și, de asemenea, să vedem dacă există patologii în sistemul reproductiv care pot complica evoluția sarcinii sau pot duce la terminarea acesteia. Eclipsarea cu ultrasunete a primului trimestru oferă o examinare completă a femeii însărcinate și a fătului în toți parametrii necesari.

Interpretarea parametrilor principali ai ultrasunetelor

Înainte de a începe diagnosticul, medicul trebuie să clarificedata începerii ultimei menstruații, pentru a putea verifica conformitatea dimensiunii fătului până la vârsta gestațională. Decriptarea este efectuată direct de către un medic care înțelege toată terminologia și cunoaște normele dezvoltării fetale.

Cei mai importanți indicatori ai primului screening sunt dimensiunea parietală a ritmului cardiac și a coccyxului fătului. O urgență de la 10 la 14 săptămâni poate varia de la 150-175 stroke / minut.

Dimensiunea fetală de la coroană la coccis în termenul 13săptămâni trebuie să fie de cel puțin 45 mm. O examinare cu ultrasunete a primului trimestru trebuie efectuată timp de până la 13 săptămâni și 6 zile, deoarece în viitor va fi dificil de determinat conformitatea parametrilor fetali cu standardele acceptate.

Explicarea parametrilor suplimentari de ultrasunete

Prezența anomaliilor cromozomiale ale fătuluideterminată prin măsurarea grosimii spațiului gulerului. Acest indicator vă permite să determinați numai screening-ul primului trimestru. Cum pot face ecografiile, puteți găsi pe Internet sau puteți întreba medicul dumneavoastră.

Analiza structurii și localizarea corionului permitedetermină plasarea ulterioară a placentei, determină modul în care se dezvoltă sarcina. Este important de reținut că dacă corionul este atașat în apropierea deschiderii interne a uterului, atunci există probabilitatea dezvoltării unei placente previa.

Yolk sac 12 săptămâni aproape completeste neutralizat, pentru că în acest moment placenta începe să se maturizeze, care va îndeplini toate aceleași funcții și va furniza fătului nutrienți și toți factorii necesari dezvoltării normale.

Analiza stării organelor genitale feminine, de asemeneaeste foarte important. Deoarece forma non-standard a uterului (în formă de șa, cu două coarne) poate provoca un avort sau moartea fetală. Apendicele sunt de asemenea examinate pentru chisturi. În unele cazuri, în timpul sarcinii, devine necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru eliminarea patologiei.

Pentru a descrie patologiile găsite, medicul este specialistintroduceți un comentariu la sfârșitul protocolului. Ecografia cu ultrasunete a primului trimestru este o examinare foarte importantă, care vă permite să identificați pe deplin toate patologiile și anomaliile posibile în dezvoltarea fătului și a organelor genitale ale unei femei însărcinate.

Caracteristicile pregătirii pentru efectuarea ultrasonografiei

Respectarea nu este necesară înainte de procedură.dieta specială sau curățarea intestinului. O femeie trebuie doar să ia un prosop și un scutec de unică folosință cu ea în camera de ultrasunete. Când vizitați mai întâi cabinetul cu ultrasunete, trebuie să așteptați o ușoară umplere a vezicii urinare.

Un medic cu experiență va fi capabil să detecteze prompt orice problemă minoră și să o elimine eficient fără a afecta fătul în curs de dezvoltare sau sănătatea mamei.

Cum de a determina sindromul sindromului cu ultrasunete?

Gâtul ori în perioada de 11-13 săptămâni nu ar trebuidepășește 3 mm. Ecocardarea ecografică decodifică a primului trimestru ar trebui efectuată numai de către medicul curant care cunoaște toate caracteristicile individuale ale organismului.

În plus față de grosimea spațiului gulerului, este posibil să se determine prezența sindromului Down de către factori precum:

• lipsa osului nazal;
• afectarea fluxului sanguin în conducta venoasă;
• prezența tahicardiei (palpitații inimii);
• reducerea dimensiunii osului maxilar;
• mărimea vezicii urinare crescută;
• absența celei de-a doua artere ombilicale (în mod normal, ar trebui să existe două artere ombilicale care să asigure fetusului un flux sanguin adecvat și un oxigen și nutrienți suficienți).

Trebuie remarcat faptul că anumiți indicatoripot apărea și la copii sănătoși. Acest lucru este valabil mai ales pentru prezența osului nazal, care este absent timp de 11 săptămâni la aproximativ 2% dintre copii. Perturbarea fluxului sanguin apare la 5% dintre copiii sănătoși și nu este o patologie care necesită intervenții medicale.

Este necesar să analizați cu atenție rezultatele screening-ului pentru primul trimestru. Ecografia nu este în toate cazurile capabilă să arate o imagine completă a dezvoltării copilului.

Preparate pentru screening-ul biochimic

Înainte de a lua sânge dintr-o venă, este necesar să urmați o anumită dietă cu o zi înainte de examen și să excludeți:

• ciocolată;
• fructe de mare;
• alimente grase;
• produse din carne.

Cu 4 ore înainte de colectarea sângelui, este necesar să opriți complet consumul de alimente. Acest lucru va da rezultatul cel mai precis.

Screeningul primului trimestru: ecografie și sânge ca indicatori ai sănătății fetale

În primul trimestru, nu este nevoie doar de ultrasunete, dar este imperativ să examinăm sângele din venă, care determină nivelul hCG și PAPP-A.

În diagnosticul de sânge este determinat nu numaihCG total, dar și subunitatea beta liberă. În mod normal, acest indicator în orice laborator ar trebui să se situeze în intervalul 0,5-2MM. Dacă normele sunt încălcate, riscul de apariție a sindromului fetal Down sau a diferitelor anomalii cromozomiale crește semnificativ.

Creșterea hCG a subunității β libereatestă posibila prezență a sindromului descendent la nivelul fătului. Deși scăderea concentrației acestui indicator crește riscul apariției sindromului Edwards la un copil.

PAPP-A este o proteină plasmaticăA, asociat cu sarcina. O creștere proporțională a acestui indicator indică un curs normal al sarcinii. Abaterea de la normă indică prezența patologiilor dezvoltării fetale. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai la scăderea concentrației indicatorului în sânge cu mai puțin de 0,5 MOM, depășind norma mai mare de 2MM, nu prezintă niciun pericol pentru dezvoltarea copilului.

Screening pentru trimestrul I: decodarea rezultatelor ultrasunetelor și un test pentru riscul de a dezvolta patologii

Laboratoarele dispun de programe informatice speciale care, dacă există indicatori individuali, calculează riscul de a dezvolta boli cromozomiale. Indicatorii individuali includ:

• vârstă;
• greutate;
• prezența obiceiurilor proaste;
• boli cronice sau patologice ale mamei.

După introducerea tuturor indicatorilor din program, eacalculați rata medie a PAPP și hCG pentru o anumită vârstă gestațională și calculați riscul de anomalii. De exemplu, un raport de 1: 200 sugerează că o femeie din 200 de sarcini va avea 1 anomalii cromozomiale la o femeie, iar 199 de copii vor fi complet sănătoși.

Un test negativ indică un risc scăzut al sindromului fetal Down și nu necesită teste suplimentare. Următoarea examinare pentru o astfel de femeie va fi o ultrasunete în al doilea trimestru.

În funcție de raportul obținut înlaboratorului i sa dat o concluzie. Poate fi pozitiv sau negativ. Un test pozitiv indică o probabilitate ridicată de a avea un copil cu sindrom Down, după care medicul prescrie studii suplimentare (amniocenteză și biopsie villus corionic) pentru a face un diagnostic final.

Scanarea cu ultrasunete a primului trimestru, recenzii ale acestorapermiteți unei femei să înțeleagă rezultatele mai mult, nu merită întotdeauna să luați în serios, deoarece doar un medic poate descifra corect protocolul.

Ce trebuie făcut cu risc crescut de a dezvolta sindromul Down?

Când este detectat un risc crescut de naștereun copil nesănătos nu ar trebui să recurgă imediat la măsuri extreme pentru a pune capăt sarcinii. Inițial, este necesar să vizitați un genetician care va efectua toate cercetările necesare și va determina exact dacă există un pericol ca un copil să dezvolte anomalii cromozomiale.

În cele mai multe cazuri, examenul geneticrespinge prezența unor probleme la copil și, prin urmare, o femeie însărcinată poate purta în siguranță și poate naște un copil. Dacă examinarea confirmă prezența sindromului Down, atunci părinții ar trebui să decidă singuri dacă ar trebui să rămână gravidă sau nu.

Ce indicatori pot afecta rezultatele?

Atunci când o femeie este fertilizată prin FIV,poate varia. Concentrația hCG va fi depășită, în același timp, PAPP-A va fi redus cu aproximativ 15%, cu o examinare cu ultrasunete, poate fi detectată o creștere a LZR.

Problemele de greutate afectează, de asemenea, foarte mult nivelul hormonilor. Odată cu dezvoltarea obezității, nivelul hormonilor crește semnificativ, dacă greutatea corporală este excesiv de scăzută, hormonii vor fi, de asemenea, reduse.

Infecțiile grave asociate cu preocupările legate de dezvoltarea fătului pot afecta, de asemenea, rezultatele obținute. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să se prefacă în negativ.

Poate un doctor să insiste asupra avortului atunci când detectează sindromul Down la un făt?

Nici un medic nu poate forța să întrerupăsarcinii. Decizia de a salva sarcina sau de a înceta sarcina poate fi luată numai de către părinții copilului. Prin urmare, este necesar să examinăți cu atenție această problemă și să determinați argumentele pro și contra de a avea un copil cu sindrom Down.

Multe laboratoare vă permit să vedeți o imagine tridimensională a dezvoltării copilului. Ecranul cu ultrasunete de fotografie din primul trimestru permite părinților să păstreze pentru totdeauna memoria dezvoltării copilului lor mult așteptat.