Toxoplasmoza: interpretarea testelor. Diagnosticul toxoplasmozei

Nu toată lumea știe că sunt purtători de astfel deinfecții precum toxoplasmoza. Această boală rar provoacă simptome severe, astfel încât persoana nu este chiar conștientă de infecție. Dar este toxoplasmoza inofensivă? Au fost cazuri de complicații grave după infectarea cu boala din lume. Infecția în timpul sarcinii este extrem de periculoasă. De aceea, în unele cazuri, este important să se facă screening pentru toxoplasmoză în timp util. Testele de decodificare pentru această infecție necesită cunoștințe medicale speciale. Vom încerca să clarificăm esența principalelor metode moderne de diagnosticare a bolii, să vă spunem ce avantaje și dezavantaje, să vă descifrați rezultatele.

Toxoplasmoza - ce este?

Pentru a înțelege esența metodelor de diagnosticToxoplasmoza, este important să înțelegem ce este boala. Deci, toxoplasmoza este o boală infecțioasă, agentul cauzal al acesteia fiind parazitul Toxoplazma gondii. Purtătorii de ovociști (spori paraziți) sunt pisici. Dar și alte animale pot deveni proprietari intermediari. Cu excrementele de mamifere, sporii de toxoplasmoză intră în sol. Prin urmare, puteți deveni infectat dacă nu respectați standardele de igienă în timpul contactului cu animalele, mănâncă carne crudă, legume nespălate și fructe. Infecția are loc și în uter - de la mama infectată la făt.

Boala este transferată o dată, după care organismulproduce o imunitate durabilă sub formă de anticorpi, protejând astfel o persoană de o reinfectare cu o boală cum ar fi toxoplasmoza. Decriptarea testelor se efectuează luând în considerare acest organism special.

Ce este toxoplasmoza periculoasă?

În cele mai multe cazuri, toxoplasmoza nu provoacăsimptome severe și complicații la un adult cu un răspuns imun normal. Dar persoanele cu aparare redusă a corpului pot prezenta nereguli în sistemul nervos, febră, ficat mărit, leziuni oculare.

Mai ales infecții periculoase cu toxoplasmozăeste în timpul sarcinii. Infecția penetrează fătul și îl infectează. Prognosticul medical în acest caz este nefavorabil - avort spontan, naștere prematură, naștere mortală. În cazul unei livrări reușite, un copil poate avea tulburări congenitale ale sistemului nervos, daune grave la organele interne, adesea incompatibile cu viața. În legătură cu un astfel de nivel ridicat de pericol pentru evoluția normală a sarcinii și a dezvoltării fetale în timpul perioadei de planificare a concepției, precum și pe întreaga perioadă de fertilitate, o femeie este prescrisă teste de laborator pentru a determina faza acută a bolii, și anume infecția primară. Decodificarea analizei toxoplasmozei în timpul sarcinii trebuie efectuată numai de un specialist și luând în considerare toți factorii care afectează studiul.

Metode de diagnosticare a infecției

Metodele de diagnosticare a toxoplasmozei pot fi împărțite în 3 grupe mari:

1. serologic bazată pe detectarea în materialul biologicanticorpi la infecții care sunt produse în organism imediat după infecție. Avantajul unui astfel de studiu este capacitatea de a detecta o măsură cantitativă a anticorpilor, care ajută la determinarea duratei infecției, evidențiind astfel perioada acută a unei boli cum ar fi toxoplasmoza. Decriptarea analizelor de acest tip se efectuează prin determinarea detectării cantitative a proteinelor imunoglobuline din grupurile IgG și IgM. Dezavantajul acestui tip de diagnostic este lipsa informației pentru persoanele seropozitive, deoarece în organismul lor sistemul imunitar este slăbit și produce anticorpi la infecții doar într-o cantitate mică.
2. parazitar bazat pe detectarea de paraziți în sânge -agenți cauzali ai toxoplasmozei. Un dezavantaj semnificativ al acestui tip de diagnostic este incapacitatea de a determina durata infecției și, prin urmare, este imposibil să se izoleze faza acută a bolii. Decodificarea analizei pentru toxoplasmoză apare în acest caz cu detectarea directă a parazitului în materialul de testare.
3. hardware- sunt utilizate ca un mijloc suplimentar de a face sau de a respinge diagnosticul de toxoplasmoză în cazurile dificile în ceea ce privește medicina de diagnosticare.
   

Cele mai multe alte metode utilizează un test de sânge pentru toxoplasmoză. Interpretarea rezultatelor nu este, de obicei, dificilă și se face prin metoda serologică.

Metode serologice de diagnosticare

Următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate pentru determinarea anticorpilor la toxoplasmoză:

1. RIF sau reacție imunofluorescentă, se realizează în felul următor: cu ajutorul materialului divorțat de reactivi chimici speciali. Într-un microscop special care afișează lumina ultravioletă, anticorpii vor fi vizibili. În prezența toxoplasmozei, strălucirea va fi luminată - acest rezultat este afișat sub forma: +++ sau ++++.
2. RNG sau testul indirect de hemaglutinarebazată pe proprietatea celulelor roșii din sângeefectuarea anumitor reacții chimice precipitate. Dacă după efectuarea manipulărilor de laborator necesare, celulele roșii din sânge au acoperit fundul tubului - rezultatul este pozitiv. Acesta este desemnat după cum urmează: "reacție intensă +++" și "reacție intensă intensă ++++".
3. Metoda ELISA sau metoda imunoenzimatică enzimaticăutilizate pentru a determina toxoplasmoza mai desaltele, deoarece are o serie de avantaje: se realizează rapid, cu ajutorul echipamentelor speciale, are capacitatea de a urmări dinamica, precum și de a analiza două tipuri de imunoglobuline IgG și IgM. Pentru o astfel de analiză, se folosesc sisteme de testare realizate în Republica Cehă și Finlanda. Astfel de teste pot fi efectuate cu succes pentru toate grupurile de subiecți, inclusiv pentru persoanele infectate cu HIV.

Analiza de decodificare pentru toxoplasmoza prin ELISA

Pentru a descifra corect rezultateleanaliza toxoplasmozei prin ELISA, trebuie înțeleasă esența proceselor biologice ale infecției. Anticorpi ai grupurilor de proteine ​​de imunoglobuline din speciile IgG și IgM sunt produse de organism pentru a lupta împotriva agentului patogen și pentru a proteja împotriva infecțiilor secundare. Anticorpii IgM sunt produși de organism imediat după infectarea cu toxoplasmoză, sunt prezenți în organism timp de până la o lună, după care scad treptat și dispar complet. Astfel, detectarea anticorpilor IgM în analiză este un semn al formei acute de toxoplasmoză.

Imunoglobulinele IgG încep să fie produse.în organism, în a 3-a zi de infecție și de a proteja oamenii de reinfectarea cu toxoplasmoză pe tot parcursul vieții. Astfel, detectarea anticorpilor din acest grup și absența indicatorilor IgM sugerează că organismul este protejat, deci nu există motive de îngrijorare. Dar există și alte opțiuni pentru rezultatele analizei toxoplasmozei prin ELISA. Apoi, decodificarea analizei pentru toxoplasmoză necesită examinări suplimentare pentru a confirma forma acută a bolii sau lipsa ei. Opțiunile indicate în tabel sunt posibile.

Interpretarea rezultatelor analizei prin metoda ELISA

IgM	IgG	denumire
negativ	negativ	Există un risc de infecție, deoarece organismul nu a fost infectat anterior cu paraziți Toxoplasmosis.
negativ	pozitiv	Cel mai probabil, infecția a avut loc cu mult timp în urmă și în prezent nu există pericol. Dar pentru a confirma rezultatul, medicul va recomanda studii suplimentare.
pozitiv	negativ	Boala este acută, a apărut o infecție primară.
pozitiv	pozitiv	Infecția sa produs mai puțin de o lună în urmă.

Analizând tabelul, se poate observa cădificil de detectat toxoplasmoza acută. IgG este pozitiv - decodificarea analizei poate indica atât infecția anterioară, cât și infecția primară. Dar prezența anticorpilor IgM indică de obicei o etapă acută a bolii.

Infecția torței în timpul sarcinii

În timpul planificării sarcinii și mai devremeÎn ceea ce privește gestația fătului, medicii prescriu o analiză cuprinzătoare care are abrevierea TORCH. Sunt efectuate studii privind infecțiile care sunt transmise in utero și cauzează tulburări de dezvoltare grave ale fătului. Astfel de boli includ toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes simplex, sifilis. Analiza se realizează prin metoda serologică de studiu, și anume prin ELISA. Decipherarea rezultatelor analizei pentru torța-infecție se efectuează și prin metoda ELISA descrisă în tabel.

Metode de diagnosticare parazitare

Determinarea prezenței sau absenței paraziților -agenți cauzatori ai toxoplasmozei - prin microscopie a materialului (sânge, saliva, mostre de țesut în timpul biopsiei). Această metodă este neinformativă: nu are capacitatea de a urmări procesul în timp și de a determina durata infecției.

Până în prezent, utilizați acest formularmetodă parazită pentru diagnosticarea toxoplasmozei, ca reacție în lanț a polimerazei. Folosind acest studiu, ADN-ul parazit este izolat. În acest fel, este posibil să se detecteze agentul patogen chiar și cu o mică parte a acestuia în material. Dar descifrarea rezultatului unui test de sânge pentru toxoplasmoză folosind metoda PCR face imposibilă determinarea duratei infecției și urmărirea dinamicii bolii. Medicii prescriu această metodă ca studiu suplimentar în prezența unor rezultate controversate ale testelor serologice, în special diagnosticarea ELISA, precum și imposibilitatea efectuării altor metode de detectare a toxoplasmozei într-un caz clinic special. Se utilizează frecvent metoda PCR pentru a determina toxoplasmoza la copiii din primul an de viață și la pacienții cu SIDA, atunci când factorul temporal nu este o prioritate.

Folosind această metodă de diagnosticare pentru mediceste ușor de determinat diagnosticul de "toxoplasmoză" - decodificarea analizelor nu este dificilă. Astfel, un rezultat pozitiv indică prezența unui parazit în materialul studiat, unul negativ indică absența lui.

Efectuarea metodelor de diagnostic parazitarToxoplasmoza are o serie de caracteristici: în primul rând, există probabilitatea unui rezultat fals negativ datorită faptului că paraziții s-au stabilit deja în țesuturile organelor și nu se află într-o anumită zonă a materialului studiat. În al doilea rând, agenții patogeni, dacă nu se observă toate condițiile necesare, pot să moară în materialul analizat chiar înainte de microscopie, ceea ce va afecta negativ rezultatul studiului.

Diagnosticul toxoplasmozei in utero

Dacă confirmați că sunteți gravidăfemeile, se pune întrebarea despre infecția intrauterină a fătului - este nevoie de un diagnostic suplimentar. Testele de decodificare pentru toxoplasmoza cu metode intrauterine se bazează pe detectarea patologiilor de dezvoltare fetală, precum și pe determinarea directă a paraziților în lichidul amniotic. Există astfel de metode de toxoplasmoză intrauterină:

1. Diagnosticul cu ultrasunete - vă permite să identificați anomalii în dezvoltarea fătului,și anume, cum ar fi o scădere a grosimii placentei, detectarea calcificărilor în țesutul cerebral al fătului, ascita și hepatomegalia, ceea ce poate indica penetrarea patogenului de la mamă la făt.
2. Amniocenteza sau testul de lichid amniotic - efectuată prin metoda diagnosticului de toxoplasmoză PCR.

Metode diagnostice în cazuri complicate medicale

Atunci când forme complicate de infecție sau incapacitatea de a utiliza metode comune de diagnosticare a toxoplasmozei, se utilizează următoarele metode de detectare a bolii:

1. Eșantion subcutanat cu toxoplasmin. Medicamentul se administrează prin injectare. Evaluați rezultatul după două zile. Dacă apare edemul, al cărui diametru nu este mai mic de 10 mm, testul este considerat pozitiv. O astfel de analiză nu răspunde la întrebarea dacă boala este în formă acută sau există o infecție de lungă durată.
2. Instrumente metodice ajuta la identificarea tulburărilor și a problemelor specificeanomalii ale activității organelor interne specifice inflației de către parazit - agentul cauzal al toxoplasmozei Aplică metode precum ultrasunete, tomografie computerizată, rezonanță nucleară magnetică, biopsie. Numai un specialist poate descifra rezultatul unor astfel de proceduri de diagnosticare.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu un standardtest de sânge pentru toxoplasmoză. Interpretarea este efectuată prin ELISA sau PCR. În cazuri controversate, sunt recomandate teste și examinări suplimentare. Adesea, pentru o interpretare corectă a rezultatelor, este necesar să se ia în considerare o gamă largă de factori medicali care influențează diagnosticul final. Prin urmare, nu ghiciți rezultatele pe cont propriu, ci solicitați ajutor specializat de la un specialist.