Megelsel's diverticulum

Metelul diverticulului Meckel, denumit altfeldiverticulul ileonului este o anomalie congenitală a intestinului subțire care este asociată cu patologia dezvoltării inverse a ductului biliar în partea sa proximală. Neînchipuit (fără licență) rămâne partea proximală a acestuia, lăsând astfel o conductă între intestin și ombilic ca rezultat.

În primele săptămâni de dezvoltare intrauterinăfuncția de corp uman din gălbenușul și urinare conducte embrionare, care sunt în cordonul ombilical. După prima alimente de fructe se produce, deoarece se conecteaza cu sacul vitelin intestin fetal, cât și prin cea de a doua urina curge în afara în lichidul amniotic. În perioada de la a treia la a cincea lună de viață intrauterină opus se intampla dezvoltarea lor - gălbenușului atrofiruyas treptat se transformă într-o grămadă medie.

Dacă există anumite eșecuri în mecanismul acestei transformări, atunci se formează treptat, în funcție de gradul de conservare a conductei neterminate și de nivelul localizării patologiei:

• fistulele ombilicale complete sau incomplete;
• Meckel diverticulum;
• enterokistoma.

Această anomalie a fost descoperită la începutul secolului al XIX-lea de Johann Friedrich Meckel, Jr., un anatomist german din orașul Halle.

El a descris diferențele dintre cele două diverticule ale intestinului subțire:

• achiziționate și compuse exclusiv din mucoză, situate pe partea mesenterică a acesteia;
• un diverticul real, congenital, care surprinde toate straturile peretelui său și pleacă anti-mezenteric.

Distrucția intestinului subțire este clasificată după cum urmează:

în funcție de gradul de persistență a ductului:

1) complet deschis;

2) parțial deschis:

- dacă din partea intestinului, apoi diverticulul lui Meckel;

- dacă din buric, apoi omfalcocel;

- în mijloc, apoi enterokistom.

3) complet închis.

Dintre toate formele enumerate mai sus, diverticululMeckel este mai frecvent în 70% din cazuri și, în consecință, de la 1% la 4% din populația totală. Mai mult, la bărbați este diagnosticată la 2 și, în cazul dezvoltării complicațiilor, este de 5 ori mai frecvent decât la femei. Cincizeci la sută din cazuri sunt detectate la copiii cu vârsta sub 10 ani, restul la tineri de până la treizeci de ani. Mechcel's diverticulum în doisprezece procente din cazuri este combinat cu alte patologii de dezvoltare, însă apariția familială nu este dovedită.

Lungimea sa este în medie de la două la trei.centimetri, dimensiunea minimă este de 1 cm, iar maximul este de 26 cm, la fel de gros ca un deget și, ca un proces de conifere, îngust. Forma seamănă cu un cilindru sau un con. De obicei, diverticulul Mekkel este situat pe partea opusă a ileonului, anti-mezenteric. Distanța medie de la aceasta la valva Bauhinia este cuprinsă între 40 și 50 cm, poate fi lipită printr-un cordon de țesut conjunctiv cu peretele abdominal anterior, mezenter sau bucle intestinale.

Din punct de vedere clinic, în majoritatea cazurilor nu se manifestă deloc, dar se găsește în principal în cursul operațiilor abdominale cu alte ocazii sau în cazul apariției complicațiilor.

Diagnosticul este confirmat de radiologicun studiu care utilizează o suspensie de sulfat de bariu ca agent de contrast. Ecografia poate fi utilizată ca una dintre metodele auxiliare. Există, de asemenea, o metodă specifică de cercetare - scintigrafie radioizotopică utilizând technețiu-99. Când sângerăm dintr-un diverticul Meckel, diagnosticul se stabilește prin arteriografie.

Tratamentul este prompt, în acest cazmic, atunci tehnica de îndepărtare este aceeași cu cea a operației de apenicomie. Dar în cazul unui diverticul larg cu un mesenter, acesta din urmă este legat, traversat și, după ce a impus un sfincter intestinal moale, diverticulul în sine este întrerupt. Apoi, rana intestinului și cavitatea abdominală sunt suturate.

Ce este diverticuloza?

Este o stare a corpului în carediverticula a colonului, adică numeroase proeminențe ale formei sacciforme, care comunică cu cavitatea colonului (de obicei în ulcerul duodenal). Manifestă clinic numai în cazul apariției complicațiilor, este tratată chirurgical.