Ataxia este ce? Simptomele și tipurile de ataxie
Ataxia nu este însoțită de paralizieîncălcarea motilității, caracteristicile caracteristice ale cărora sunt tulburări ale ritmului și coordonarea mișcărilor. În greacă, cuvântul ataxie înseamnă "aleatorie" și "aleatorie".
Cu acest diagnostic, mișcările devindisproporționată, incomodă, inexactă, mersul pe jos suferă adesea și, în unele cazuri, chiar vorbire. Luați în considerare ce tipuri de ataxie se disting și care sunt caracteristicile lor caracteristice.
Ataxia lui Friedreich
Ataxia ereditară a lui Friedreich esteboala neurologică determinată genetic, care este progresivă. Manifestările inițiale ale afecțiunii devin vizibile în primele câteva decenii ale vieții.
În primul rând, există încălcări ale scrierii de mână și ale mersului. Cu toate acestea, pentru copii, este dificil să se detecteze o încălcare a scrierii de mână, deoarece nu sa format încă complet. În ceea ce privește mersul, pacientul are nevoie de sprijin, el leagă în mod constant. Toate mișcările piciorului sunt mai tiranice decât progresive.
În timp, se dezvoltă incapacitatea de a sta (astasia) și chiar de a merge (abasia). Cu toate acestea, aceasta din urmă este o manifestare caracteristică a evoluției rapide a bolii și a ultimelor sale etape.
Există modificări ale coloanei vertebrale, în specialeste relevant pentru adolescenții care nu au încheiat încă procesul de formare. După câțiva ani, pacientul, datorită perturbărilor în pancreas, dezvoltă diabet. Puțin mai târziu, având în vedere modificările distrofice ale glandelor sexuale, apare hipogonadismul. În ultimele etape ale ataxiei, există o tulburare vizuală care apare ca urmare a modificărilor distrofice ale nervilor optici și oculomotori. În plus, datorită deteriorării neuronilor din creier, se dezvoltă demența.
Boala cerebrovasculară
Ataxia cerebelară este o tulburarecoordonarea motorului, în curs de dezvoltare cu înfrângerea principalului responsabil pentru acesta, organul - cerebelul creierului. În unele cazuri, se produc schimbări minore, dar în altele, mai grave și mai grave.
Dezvoltarea unei astfel de ataxii apare datorităcare afectează diferite zone ale procesului patologic cerebelos. Adesea ataxia cerebeloasă este diagnosticată cu encefalită, boli vasculare cerebellum, scleroză multiplă, tumori cerebrale maligne, intoxicații, precum și boli individuale de origine genetică. Există 2 tipuri de ataxie cerebeloasă - statice și dinamice.
Caracterul static al ataxiei cerebeloase
Înfrângerea cerebelului este exprimată în staticăataxie datorită reducerii tonusului muscular. În acest proces, devine dificil pentru un pacient să rămână într-o poziție mult timp și o încălcare nesemnificativă a coordonării motorii este observată în el. Persoana se mișcă foarte pași și uriași, ca și cum ar fi într-o stare de intoxicare. În cazul unui curs sever al bolii, pacientul nu este în stare să stea și să stea singur, deoarece nu are nici măcar puterea de a-și restrânge capul, cădea în mod constant. Ataxia statică în formă severă privează pacientul de capacitatea de a menține în mod independent echilibrul. Este de remarcat faptul că coordonarea motorului nu este afectată de faptul dacă pacientul este deschis sau cu ochi închisi.
Natura dinamică a ataxiei cerebeloase
Ataxia dinamică se dezvoltă atunci când este implicatăemisfere cerebeloase în procesul patologic. În cazul în care se observă varietatea tulburărilor de coordonare a bolii numai atunci când mișcarea fizică. mișcări line și precise pierdute, acestea sunt zdrobitoare și stângace. Discoordination și încetinirea mișcărilor observate pe partea afectată. tulburări pentru ataxie dinamică se caracterizează hypermetric (trafic excesiv, opuse) adiadohokinez, promahivanie și intenția tremor și vorbire (pacienți vorbesc încetinită prin spargerea cuvintelor în silabe).
În poziția în picioare și de mers pe jos, pacientul deviazăîn emisfera deteriorată corespunzător din partea cerebelului. Schimbarea de mână a pacientului se schimbă: devine neuniformă, măturică, cu litere mari. Nu este exclusă scăderea reflexelor tendonului.
Ataxia sensibilă
Această ataxie este o tulburare a mișcării, cuîn cazul în care o schimbare de mers se produce din cauza pierderea sensibilității la nivelul picioarelor, care este o consecință a nervilor periferici, bucla medial, stâlpi din spate și a rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării. Pacientul nu simte poziția picioarelor și, prin urmare, are dificultăți atât la mersul pe jos și atunci când în picioare. De regulă, el este în picioare, cu picioarele larg desfacute și, în același timp, se poate menține echilibrul doar cu ochii deschiși, dar dacă acestea se închid, atunci persoana începe să rătăcească și este probabil să scadă (simptom pozitiv al Romberg). Atunci când mersul pe jos, de asemenea, pacienții circumscrie și ridicați-le mult mai mare decât este necesar, și-l swinging impulsiv înainte și înapoi. pașii lor sunt de lungimi diferite, iar piciorul atinge podeaua, să publice sunete rupă. Pacientul este mersul pe jos folosește în mod normal un băț de sprijin și câteva curbe în trunchiul șold articulațiilor. Perturbația la gură agravează defectele vizuale. pacienții își pierd adesea stabilitatea lor, leagăn și cad atunci când spălarea feței, după cum a închis ochii, ei pierd controlul vizual timp.
Ataxia spinocerebelară
Acest termen se referă la setul de motortulburări care apar în principal din cauza ischemica leziuni ale sistemului nervos central sau hipoxie perinatală. Severitatea modificării mersului poate fi diferită și depinde de gravitatea și natura leziunii. Astfel, lumina poate provoca leziuni limitate Babinski, creșterea reflexelor tendinoase, și nu este însoțit de o schimbare semnificativă în mers. Leziunile extinse și mai pronunțate duc, de obicei, la hemipareză bilaterală. Există schimbări în mers și posturi, caracteristice paraparezei.
Paralizia cerebrală produce motortulburări care implică o schimbare a mersului. La pacienții cu aceasta, există mișcări involuntare în membrele care sunt însoțite de grimase pe față sau de mișcări rotative ale gâtului. De regulă, picioarele sunt întinse, iar brațele sunt îndoite, totuși această asimetrie a membrelor poate deveni vizibilă numai atunci când pacientul este supravegheat îndeaproape. De exemplu, o mână poate fi străpunsă și întinsă, iar cealaltă este coagulată și îndoită. Poziția asimetrică a membrelor apare adesea atunci când capul se rotește în direcții diferite.
Diagnosticul ataxiei
Pentru a stabili diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:
- IRM a creierului;
- creier electroencefalograf;
- Diagnosticarea ADN;
- electromiografie.
În plus față de oricare dintre metodele indicate, este necesar să se efectueze un test de sânge, să fie supus unui examen cu specialiști, cum ar fi neuropatologul, psihiatrul și oculistul.
Tratamentul ataxiei
Ataxia este o boală gravă care necesităacțiuni la timp. Tratamentul, care este efectuat de un neurolog, este în principal simptomatic și include următoarele direcții.
- Terapie generală de întărire (medicamente anticholinesterazice, "Cerebrolysin", ATP, vitamine B).
- Fizioterapia vizează prevenirea diferitelor tipuri de complicații (de exemplu, atrofia musculară și contracția), îmbunătățirea mersului și a coordonării, menținerea aptitudinii fizice.
Complex de gimnastică specială de exercițiiLFK, al cărei scop este reducerea discoordonării și întărirea mușchilor. Cu o metodă radicală de tratament (chirurgia tumorilor cerebeloase, de exemplu), se poate aștepta o recuperare parțială sau completă sau cel puțin o încetare a progresiei ulterioare.
La ataxia lui Friedreich, dacă luăm în considerarepatogeneza bolii, un rol imens poate juca un medicament menit sa mentina functiile mitocondriilor (Riboflavin, vitamina E, coenzima Q10, acid succinic).
Prognoză pentru boală
Prognosticul bolilor ereditare estedestul de nefavorabil. În timp, mai ales în lipsa de acțiune, tulburările neuropsihiatrice progresează. La persoanele cu un diagnostic de "ataxie", ale căror simptome devin mai pronunțate odată cu vârsta, de regulă, capacitatea de lucru este redusă semnificativ.
Cu toate acestea, din cauza tratamentului simptomatic, precum și prevenirea intoxicației, leziuni și boli infecțioase, pacienții trăiesc până la bătrânețe.
profilaxie
Este necesar să se evite căsătoriile de sânge. În plus, trebuie reținut faptul că probabilitatea transmiterii ataxiei ereditare de la părinte la copil este mare și, prin urmare, pacienții sunt deseori recomandați să renunțe la nașterea propriilor copii și să adopte copilul altcuiva.
Ataxia este o afecțiune neurologică gravătulburare a cărei tratament trebuie inițiat imediat. De aceea, mai devreme această boală au fost identificate, cu atât mai bine pentru pacient să fie prognoza.
