/ Tamponarea inimii: cauze și prognoză

Tamponada cardiacă: cauze și prognoză

Tamponarea inimii este o boală în careo cantitate mare de lichid este colectată în sacul cardiac, ceea ce determină dificultăți în contractarea atriilor și a ventriculilor. Ca o consecință, există o scădere semnificativă a volumelor minute și sistolice. O caracteristică distinctivă a acestui sindrom este creșterea presiunii venoase centrale și crearea condițiilor pentru dezvoltarea insuficienței cardiace.

O astfel de creștere poate fi considerată protecțiecompensarea de răspuns al organismului, deoarece datorită acestui flux la sânge conservat inima până când presiunea este depășită în venele mari în comparație cu presiunea în sacul pericardic. Una dintre cauzele tamponada cardiaca este sângerarea în sacul pericardic din cauza unei accidentări în inimă, un atac de cord sau ruptura aortei în pericard. Procesul inflamator al pericardului dezvoltă edem, ceea ce duce la acumularea de lichid în inimă. tamponada cardiaca poate provoca dezvoltarea tumorilor în pericard, dar acest lucru este relativ rară.

Cauzele principale ale tamponadei netraumatice sunt pericardita uremică, tumorală și idiopatică.

diagnostic

Tamponarea inimii se manifestă prin simptome clinice, cum ar fi afectarea circulației periferice în diferite condiții de șoc. Acestea includ:

scăderea tensiunii arteriale;

- dispariția aproape totală a pulsului din arterele de pe periferia corpului;

- cianoza pielii și scăderea temperaturii acesteia;

- oligurie;

- uneori pierderea conștiinței din cauza lipsei circulației sanguine în creier.

Cu presiune venoasă centrală ridicată într-un numărcazurile de vene jugulare sunt excesiv umplut. În cazurile îndoielnice, această presiune este măsurată cu ajutorul unui cateter. Pentru a face acest lucru, este conectat la vena jugulară internă sau la vena subclaviană și apoi este conectat la un manometru de apă. De obicei, cu tamponadă cardiacă, presiunea venoasă centrală este mai mare de 1,96 kPa.

Identificați o persoană cu tamponadă cardiacă utilizând o metodă de diagnosticare, cum ar fi ecocardiografia.

Dacă este imposibil să determinați cauza principală atunci când studiați anamneza și examenul fizic. Pentru a clarifica diagnosticul va ajuta astfel de studii:

• Studiu de tuberculoză (teste cutanate și altele).

• Efectuați teste de urină pentru a exclude sau a confirma un sindrom nefrotic și insuficiență renală.

• Examinarea glandei tiroide.

• Căutați o tumoră (în special sânul sau plămânul).

Tamponadă cardiacă, tratament

Dacă există semne de tamponadă cardiacăeste necesară îndepărtarea imediată a lichidului din pericard prin puncție sau chirurgical. Intervenția chirurgicală imediată trebuie efectuată cu răni ale inimii și cu o acumulare rapidă de exudat purulent. Dacă perforarea pericardică este dificilă sau dacă nu dă îmbunătățirile așteptate, puteți atenua starea pacientului pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vă pregăti pentru operație. Pentru a face acest lucru, se efectuează o injecție rapidă intravenoasă de dextran sau alte lichide care umple patul vascular și crește presiunea venoasă centrală.

Suspendați acumularea în pericardul serosExudatul poate fi aplicat prin utilizarea hormonilor steroizi. Tamponada cardiacă la pacienții cu pericardită, care sa dezvoltat ca urmare a reumatismului sau a unui atac de cord, este tratată cu succes cu medicamente hormonale, ceea ce permite refuzarea puncției pericardice.

Astfel, fără tratament în timp utiltamponadele inimii în majoritatea cazurilor pot fi fatale. Doctorul determină mai întâi ce a fost cauza acestei boli și, de asemenea, evaluează gradul de gravitate a stării pacientului. Dacă tamponada cardiacă este asociată cu procese inflamatorii, atunci există posibilitatea de a ne limita doar la metode conservatoare de tratament. Toate celelalte cazuri necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Fluidul din pericard este îndepărtat prin efectuarea unei pericardiocenteze (perforarea cavității pericardice cu acul și aspirarea conținutului) sau prin înlăturarea porțiunii deteriorate a sacului pericardic.

Citește mai mult: