Diagnosticul diferențial al gastritei: metode de bază

Modificările inflamatorii în stomac sunt observate înmajoritatea oamenilor. În unele cazuri, o persoană nici măcar nu știe despre prezența bolii. Incidența ridicată a gastritei este legată de natura dietei. La urma urmei, iritarea mucoasei gastrice este cauzată de factori precum utilizarea alimentelor ascuțite, grase și prăjite. În plus, una dintre cauzele gastritei este stresul. Din moment ce stomacul este inervat de nervul vag. Deseori, gastrita se dezvoltă în oameni care fumează foarte mult și consumă băuturi alcoolice. Simptomele acestei patologii sunt similare cu manifestările multor boli. Prin urmare, diagnosticul de gastrită este foarte important. În primul rând, detectarea acestei boli este necesară în scopul tratamentului. În al doilea rând, diagnosticarea este necesară pentru a distinge gastrita de alte patologii. Datorită studiilor speciale, este posibil să se detecteze nu numai inflamația stomacului, ci și stadiul său.

Ce este gastrita: soiuri

Procesul inflamator al mucoasei gastricese numește gastrită. Boala poate avea un curs acut și cronic. În primul caz, inflamația apare sub influența unui factor provocator și este complet tratabilă. În cazul în care patologia este cronică, se observă îngroșarea peretelui corpului și înlocuirea membranei mucoase a țesutului conjunctiv. În acest caz, există atât perioade de recuperare (remisie), atât periodice cât și exacerbări. Diagnosticul și tratamentul gastritei depinde de tipul de inflamație. Există mai multe forme ale bolii. Printre acestea:

1. Gastrita catarală. Această formă de inflamație este ușoară. Apare la majoritatea pacienților. Adesea, gastrita catarală nu prezintă simptome clinice severe, în special în cazurile cronice.
2. Inflamație inflamatorie. Se poate dezvolta ca rezultat al deteriorării stomacului de substanțe chimice (arsuri cu acizi, alcalii).
3. Gastrită gleznă. Se întâmplă cu leziuni abdominale, răspândirea infecției.

Inflamația cronică este superficială,eroziv, hiperplastic, autoimun, atrofic etc. Formele similare de gastrită trebuie diagnosticate cât mai curând posibil, spre deosebire de fundalul lor, de multe ori există ulcer gastric, GERD, cancer.

Care sunt metodele pentru diagnosticarea gastritei?

Cu detectarea în timp util a bolii și a tratamentuluiputeți obține o recuperare completă sau o remitere pe termen lung. Diagnosticul de gastrită a stomacului include mai multe etape. Primul dintre acestea este colecția de plângeri și anamneză. Medicul specifică ce simptome are pacientul (durata, localizarea, natura durerii), atunci când acestea apar (cât durează după masă). De asemenea, este important să știți despre dieta pacientului, prezența unor situații stresante, alte manifestări ale patologiei.

Următorul stadiu al diagnosticului este un obiectivinspecție. Se acordă atenție organelor sistemului digestiv. Este important să evaluați starea limbii, să palpați abdomenul. Gastrita este caracterizată de senzații neplăcute în regiunea epigastrică, precum și în hipocondrul stâng. Cel mai adesea durerea apare la 15-40 de minute după masă. Din acest motiv, este posibil să se înțeleagă în ce parte a stomacului predomină procesul inflamator.

În plus, diagnosticul de gastrită includemetodele de laborator și metodele de cercetare. Primul include OAK, OAM, analiza conținutului gastric, microscopia țesuturilor organului. Printre studiile instrumentale, PHAGS este de o importanță deosebită.

Diagnosticul gastritei prin metode de laborator

În primul rând, dacă suspectați vreunulO boală inflamatorie se efectuează prin teste de sânge și urină. In gastrita acuta (sau exacerbări), se observă și o ușoară accelerare leucocitoză ESR. Dacă agenții patogeni ai inflamației sunt bacterii, atunci în UAC există neutrofilia. În inflamația virală, o creștere a numărului de limfocite. În unele cazuri, se efectuează analiza conținutului gastric. Diagnosticul de laborator al gastritei includ biopsii (fragmente de tesut prelevate in timpul FEGDS). Această metodă se realizează numai cu suspiciune de procese hiperplatice în stomac. Acestea includ cercetarea citologică și histologică. De asemenea, unii pacienți sunt supuși unui test de urează. Acesta permite detectarea prezenței Helicobacter pylori. Acest studiu este realizat în două moduri (test de respirație sau microscopie).

Metode de diagnosticare instrumentală a gastritei

Instrumentele metodologice includX-ray, ultrasunete și diagnosticul endoscopic al gastritei. "Standardul de aur" este FEGDS. Datorită acestei proceduri este posibil să se determine natura inflamației, localizarea acesteia, prezența complicațiilor (ulcere, hiperplazie). În plus, când se efectuează gastroscopia, se efectuează o biopsie a țesutului "suspect". În unele țări, un studiu similar este inclus în programele de screening. Acest lucru vă permite să preveniți mai multe patologii. Printre acestea - gastrită, ulcer peptic și duoden, tumori benigne și cancer.

Diagnosticul radiografic nu este deosebiteste informativ în procesele inflamatorii. Cu toate acestea, este necesar pentru un diagnostic precis. Radiografia stomacului este efectuată cu suspiciune de ulcer peptic și complicațiile sale. În scopul diagnosticului diferențial, se efectuează ultrasunetele cavității abdominale. Ajută la identificarea bolilor precum pancreatită, colecistită și hepatită. Toate aceste patologii pot avea simptome similare cu inflamarea stomacului.

Cum să diagnosticați gastrită la copii?

Diagnosticul de gastrită la copii este același ca înadulți. Cu toate acestea, este mai dificil să suspectați această boală la un copil. Acest lucru este valabil mai ales a copiilor mici, care nu pot explica ceea ce ei sunt preocupați. Cel mai adesea gastrita acută apar pe fondul otrăvirii (intoxicații alimentare). inflamație cronică, în majoritatea cazurilor apar in copilarie de mijloc, în adolescență. Acest lucru se datorează faptului că părinții nu controlează dieta copilului dumneavoastră, deoarece el începe să-și petreacă mult timp departe de casă. Dezvoltarea gastrită promovează consumul de alimente grase (fast-food), chips-uri, biscuiti, și așa mai departe. Metodele de diagnostic G. includ raze X, examinarea cu ultrasunete și endoscopic. Dacă lavaj gastric examinează conținutul său pentru a elimina patologii infecțioase. Se efectuează și microscopia scaunului. Diagnosticul diferențial al infestări parazitare, dischinezii biliare, apendicita acuta. Aceste patologii apar la copii cel mai des.

Cu ce ​​boli ale cavității abdominale diferențiază gastrita acută?

Cea mai importantă etapă este diferențadiagnosticul de gastrită. La urma urmei, depinde de corectitudinea tratamentului și de prognoza ulterioară. Trebuie remarcat faptul că, în cazul gastritei acute, manifestările clinice sunt mai pronunțate, spre deosebire de patologia cronică. Manifestările tipice sunt: ​​greață și vărsături, dureri în abdomenul superior, creșterea temperaturii corporale, creșterea frecvenței cardiace. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate la copii mici. Diagnosticul diferențial al gastritei acute este efectuat cu patologii chirurgicale, infecțioase și cardiovasculare, boala ulcerului peptic.

Procesul inflamator cronic nu este exprimat astfelPuternică la fel de ascuțită. Simptomele gastritei pot să semene cu agravarea altor patologii gastrointestinale. Printre acestea - colecistită cronică, pancreatită, hepatită, ulcer peptic și duoden. De asemenea, gastrita este diferențiată de invazii helmintice. Pentru a distinge inflamația stomacului de alte boli, este necesar să se efectueze FEGDS.

Caracteristici ale diagnosticului pentru gastrită atrofică

Gastrita atrofică este mai periculoasă în comparație cualte forme ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că deseori duce la o degenerare tumorală a țesuturilor stomacale. Gastrita atrofică se dezvoltă cel mai adesea la vârstnici. Caracteristica clinică a acestei forme a bolii este ștergerea simptomelor. Uneori poate exista o durere, greață, senzații neplăcute în stomac.

Diagnosticul gastritei atrofice se bazeazăpe imaginea endoscopică. De obicei, subțierea pereților stomacului, procesele distructive, semnele de inflamație - edem, hiperemia țesutului. În acest caz, este necesară o biopsie a zonelor afectate. Examinarea histologică relevă o epuizare a compoziției celulare, o scădere a dimensiunilor elementelor, insuficiență funcțională.

Diferența de gastrită acută de patologii infecțioase

Ar trebui să fie amintit faptul că unele intoxicații alimentareapar cu sindromul dispepsiei gastrice, care este caracteristic gastritei acute. O caracteristică distinctivă este specificitatea bolii. Patologiile infecțioase sunt întotdeauna cauzate de un anumit agent patogen. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor de intoxicație (greață, febră, dureri de cap, slăbiciune generală). Adesea, gastrita este combinată cu enterita și colita. Adică, în plus față de înfrângerea stomacului, există inflamație a intestinului. Aceasta se manifestă prin diaree, aspect anormal de impurități în scaun (striuri de sânge, puroi), durere la nivelul abdomenului inferior.

Cum să distingem gastrită de apendicită?

Gastrita acută trebuie diferențiatăapendicita. La urma urmei, la începutul bolii, aceste patologii au aceleași manifestări. În cazul apendicitei, se observă durere epigastrică, temperatura corpului subfebril, greață, vărsături și lipsa apetitului. Cu toate acestea, imaginea clinică începe să se schimbe în câteva ore. Durerea "se mișcă" în regiunea iliacă dreaptă, temperatura devine mai mare. La copiii mici, este imposibil să se distingă aceste boli de imaginea clinică, astfel încât apendicita trebuie exclusă mai întâi. În acest scop, se efectuează testul UAC și urina generală, precum și testarea simptomelor specifice.

Diagnostic diferențial între gastrită și infarct miocardic

Ar trebui să știi ce înseamnă o boală ca un atac de cordmiocardul, poate să apară atipic. În unele cazuri, simptomele sale se aseamănă cu manifestări de gastrită acută. De aceea, persoanele în vârstă ar trebui să facă mai întâi o electrocardiogramă. În plus, trebuie să aflați dacă pacientul a suferit dureri în inimă, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.

Tratamentul gastritei acute

Diagnosticul gastritei este important pentrumăsuri terapeutice. În funcție de forma bolii, pot exista diferențe în medicație. În cazul gastritei acute, principala metodă de tratament este dieta (tabelul nr. 1). Terapia etiologică este, de asemenea, importantă. În acest scop, prescrieți antibiotice ("Azitromicină", ​​"Metronidazol"). Cu o creștere a acidității, este necesară utilizarea medicamentelor "Omez", "Pantoprazol". De asemenea, sunt prescrise agenți de învelire. Acestea includ medicamentele "Almagel", "De-nol".