Metastaze în oase.

Una dintre principalele probleme ale canceruluiboli - invazia inevitabilă a ultimei etape - stadiul metastazelor. Metastazele sunt centrele neoplasmelor maligne, care cu un curent de limf sau sânge sunt aduse în organele și țesuturile îndepărtate, unde procesul tumoral începe să se dezvolte.

Bolile oncologice de aproape orice tiporganele și țesuturile pot da metastaze osului. Astfel de focare pot fi găsite în aproape orice structură osoasă. Cel mai adesea - metastaze la nivelul coloanei vertebrale, mai puțin frecvent în oasele pelvine, coaste și extremități.

Ce tumori produc metastaze osoase?

Acest proces este cel mai adesea observat cu cancerul glandei tiroide, a prostatei și a glandelor mamare.

Există două tipuri principale de boli patologiceproces în țesutul osos - metastază osteoblastică și osteolitice. Prima formă este caracterizată de o îngroșare a țesutului osos, în special a constituenților săi minerali. Cea de-a doua formă promovează "spălarea" mineralelor, ceea ce implică în mod inevitabil subțierea și fracturile oaselor.

Patogeneza acestei patologii este,care celule stimuleaza tumora. Dacă metastazele unui neoplasm malign implică osteoblaste în proces, se dezvoltă forma osteoblastică. În cazul în care tumoarea întâlnește întâi celulele resorbante osoase (osteoclastele) pe calea sa, se formează metastaze osteolizate.

În cele mai multe cazuri, apariția metastazelor înȚesutul osos se manifestă prin durerea celui din urmă. sindromul de durere este cauzată de leziuni terminații nervoase excrescențe tumorale, creșterea presiunii în interiorul osului, și din cauza iritații terminațiilor nervoase din fibre alocate substanțelor metastază. În plus, durerea apare atunci cand fracturi osoase cauzate de subțierea a ultimei (caracteristica formelor osteolytic). Pentru a forma osteoblastice caracteristic hipercalcemie exprimat (calciu în sânge).

Riscul fracturilor osoase este ridicatprobabilitatea complicațiilor - embolismul pulmonar, tromboembolismul venei profunde (în cele din urmă, aceasta duce la pierderea încărcăturii funcționale a organului sau a membrelor și viabilitatea acestuia).

Metastazele din os sunt diagnosticate cu ajutorulStudiu cu raze X. În acest scop, se utilizează o radiografie generală pentru o multitudine de focare metastatice, precum și pentru o formă osteolitară. În cazul osteoblastelor, este efectuată o scanare cu radionuclizi. Una dintre metodele de detectare, în care sunt vizibile nu numai metastazele în os, ci și în alte organe și țesuturi - PET cu 18P-deoxiglucoză.

Este prezentat tratamentul chirurgical al metastazelor osoaseDacă este posibilă fracturarea acesteia din urmă. Un chirurg ortopedic efectuează o operație de întărire a osului, prin introducerea pinilor și umplerea cavităților tumorale cu ciment osoasă.

Terapia radiologică la o doză de aproximativ cincisprezece -din douăzeci și cinci de Gy (aparținând a patru fracții) la jumătate dintre pacienți determină dispariția durerii. O doză de treizeci până la patruzeci și cinci de ani determină îmbunătățiri semnificative în starea pacientului, în special astfel de îmbunătățiri se dezvoltă în următoarele două până la trei săptămâni după iradiere.

Al doilea în eficacitate, după radioterapie,este utilizarea de stronțiu radioactiv. Acesta este acum utilizat pe scară largă de tratament cu bifosfonați. Acest acizi speciali care inhibă activitatea osteoclastelor. In plus, aceste medicamente slăbesc severitatea durerii în fracturi ale oaselor, precum și prin dezvoltarea tumorilor.

Astfel, prognosticul pentru metastaze în țesutul osos poate fi diferit, în funcție de localizarea, dezvoltarea formei osteoblastice sau osteolitice și a metodelor de tratament.