DZHVP, simptome ale bolii, în funcție de tip
Schimbări de ton și contractilitatetractul biliar și vezica biliară sunt unite în conceptul de diskinezie biliară (DZHVP). Simptomele acestei boli sunt experimentate pentru viața lor de către fiecare persoană terță.
Există două tipuri de DZHVP, ale căror simptome sunt radical diferite una de cealaltă. Există tipuri hiper - și hipomotor ale bolii.
Semne ale DZHVP, simptome în funcție de tipul de diskinezie
Pentru tulburări de hipermotor, frecvente șidureri intense în zona vezicii biliare, care sunt similare cu colica. Cu toate acestea, severitatea lor este oarecum mai mică decât cu durerea asociată cu pietrele. Există o dependență clară a apariției durerii asupra consumului de alimente. Acestea sunt provocate de alimente grase agresive sau prea ascuțite, care cauzează eliberarea bilei.
Tipul hipomotor se manifestă sub formă de blunt,prelungite, de multe ori senzații dureroase în ficat. Vezica urinara este flasca, supraaglomerata datorita acumularii bilei in ea. Un pacient cu diagnosticul de "DZHVP hipomotor" descrie simptomele bolii ca pe un sentiment constant de greutate în ficat.
Ambele tipuri de boli sunt însoțitedispepsie, greață, pot apărea amărăciune în gură, care apare ca urmare a aruncării bilei în stomac și esofag. Aproape întotdeauna există o încălcare a scaunului, o tendință la constipație.
Diagnosticul DZHVP este expus pe baza plângerilor caracteristice, a examinării diagnostice și a rezultatelor analizelor.
Obiectiv, notează studiulsenzații dureroase în timpul palpării, în special la punctul de proiecție al vezicii urinare. În cazul unei boli cu scop diagnostic, este efectuată sondarea în mai multe etape duodenale. Forma hipo-cinetică este caracterizată de absența celei de-a doua faze de secreție, când sfincterul lui Oddi este relaxat constant, a patra fază este prelungită. Adesea, eliberarea de bilă din vezică poate fi realizată numai printr-un stimul foarte puternic (colecistokinină).
Forma hiperkinetică este caracterizatăprin prelungirea celei de-a doua faze, sfincterul lui Oddi este închis și scurtarea celei de-a patra faze. Un examen cu raze X poate investiga, de asemenea, tipul de diskinezie. Când hiperkinesia la introducerea galbenusului de ou a marcat contracția crescută a vezicii urinare. Acest lucru este văzut în mod clar pe o serie de radiografii. Hypokineza poate fi uneori văzută pe un radiograf cu contrast. Apoi, există scurgere de contrast prin sfincterul relaxat în duoden.
Metoda mai ușoară, mai rapidă și mai eficientăeste o examinare endoscopică a duodenului cu eșantionarea conținutului său în anumite faze de secreție. Endoscopul poate fi adus direct în coledoc și o probă de bilă poate fi luată direct din vezică.
Cursul JVP este în majoritatea cazurilor lung,perioadele de exacerbare sunt înlocuite de somn. Exacerbarea provoacă stres, emoții negative, supraalimentare, încălcarea regimului alimentar. Cu motilitatea redusă a căilor, poate apărea un proces inflamator în veziculul bililor, stagnarea bilei conducând la formarea de piatră.
Terapia JVP
Un punct de avertizare în dezvoltarea acutăeste o nutriție adecvată, excluderea alimentelor provocatoare, igiena muncii și odihna. Este important să evitați situațiile stresante, să normalizați somnul. Când dischinezia hiperkinetică prezintă dietă de magneziu, antispasmodice, anticholinergice, fizioterapie, apă minerală de băut. În regimul hipocinetic de dietă nr. 15, nr. 3, sunt prescrise stimulente psihomotorii, tubule cu magnezie, apă minerală sau orice ulei, cursuri de apă minerală, tratament fizioterapeutic. Apa minerală este consumată la rece sau rece înainte de mese. Dacă dischinezia este reflexă, se efectuează tratamentul bolii subiacente.
Prevenirea JVP este nutriția și modul de viață adecvat, tratamentul bolilor neurologice, eliminarea situațiilor stresante.
