Ce este tuberculoza infiltrativă?

Tuberculoza infiltrativă se referă la secundarforme de tuberculoză și apare în principal la adulți. Infiltratul se dezvoltă ca urmare a inflamației, localizată în jurul focarelor proaspete. Deseori, stadiul de dezvoltare a focarelor proaspete din plămâni rămâne invizibil, iar boala este deja diagnosticată în stadiul infiltratului format.

De obicei, tuberculoza infiltrativă afecteazăcâteva lobuli pulmonari, un subsegment, un segment sau întregul lob al plămânului. Imaginea clinică a bolii este nespecifică și este foarte dificil să se identifice simptomele bolii.

După cum arată istoricul cazului,tuberculoza infiltrativă poate începe acute sau subacute și de multe ori amintește gripa clinica sau pneumonie. Temperatura corpului crește rapid la un număr ridicat - 38-39S. Pacientul se simte slăbiciune generală, uneori, există durere în piept, tuse uscată și umedă, apoi cu spută, uneori cu o cantitate mică de sânge.

Dacă tuberculoza infiltrativă începe acut,este adesea diagnosticată ca fiind gripă sau pneumonie. Trebuie reținut faptul că după o săptămână sau două săptămâni chiar și fără tratament sau în timpul tratamentului greșit, starea generală a pacientului se poate îmbunătăți ușor, ceea ce este însoțit de o scădere a temperaturii. Acest lucru se datorează faptului că descompunerea infiltratului are loc cu tusea maselor cazuse. Ca urmare, absorbția produselor toxice scade și se face intoxicare. Pacientul și medicul se calmează, în timp ce tuberculoza infiltrativă progresează. După un timp, toate simptomele bolii au fost reluate.

Dacă se dezvoltă tuberculoza infiltrativătreptat, care se observă în aproximativ 40% din cazuri, pacienții se plâng de oboseală, scăderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, transpirație, starea tranzitorie subfebrilă, ușoară tuse. Adesea, acești pacienți nu acordă nici o atenție acestor simptome, care sunt asociate cu oboseala și fumatul.

În istoria dezvoltării bolii unor pacienți există dovezi de contact cu un pacient cu tuberculoză sau schimbări focale în plămâni sau tuberculoză focală în trecut au fost identificate.

Când este văzut de la o persoană care suferă de infiltraretuberculoza pulmonară, deseori nu dezvăluie anomalii speciale. Numai în unele cazuri există o scădere semnificativă a greutății corporale, o ușoară întârziere în excursia respiratorie a unei jumătăți din piept. Palparea face posibilă identificarea tensiunii musculare a brațului de umăr din partea leziunii, modificarea tremurului vocal pe zona de infiltrare. Schimbarea sunetului de percuție spre estompare poate fi observată numai cu infiltrații cu un diametru mai mare de 4 cm, situată la o adâncime de cel mult 4 cm de suprafața exterioară a pieptului. Respirația auscultătoare pe locul inflamației specifice poate fi dificilă, cu o expansiune extinsă, uneori slăbită ca urmare a încălcării permeabilității bronhiei. Odată cu prăbușirea infiltratului, sunt auzite raule umede și medii de bubblare.

În procesul de tratament eficient al infiltrațiilortuberculoza este posibilă resorbția completă. Astfel de cazuri din practica proprie pot duce la mulți medici TBC. Dar, după cum arată aproape toate cazurile de ftiziologie, tuberculoza infiltrativă duce la formarea unei inflamații specifice la locul unei focare îngroșate, pe fundalul unor modificări fibrotice mai mult sau mai puțin pronunțate. Uneori, infiltrarea perifocală este rezolvată, iar centrul cazusului de focalizare este încapsulat. În funcție de mărimea unei astfel de cazuri de cazoză, se formează un focalizator sau un tuberculom. Dacă infiltrația este absorbită incomplet și crește prin țesutul conjunctiv, în locul său se formează un câmp indurativ. Datorită scăderii infiltrațiilor lobare, se poate forma ciroza lobului pulmonar. Cu un tratament ineficient, cavitatea de dezintegrare nu se vindecă, se formează zidurile sale fibroase. În acest caz, tuberculoza infiltrativă se transformă în forme mai complexe ale bolii - cavernoase sau fibro-cavernoase.