/ Sindromul Eisenmenger: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sindromul Eisenmenger: cauze, simptome, diagnostic, tratament

În cardiologie în general și în malformații congenitale înÎn special, în prezent există deja mai multe duzini de "boli" înregistrate. Unele dintre ele au fost descrise pentru o lungă perioadă de timp și sunt tratate cu succes în perioada ante- și neonatală, dar majoritatea încă își caută cercetătorul. Una dintre ele este boala lui Eisenmenger. Sindromul a fost descoperit la începutul secolului al XX-lea de un medic pediatru austriac și acum poartă numele său.

definiție

Sindromul Eisenmenger
Sindromul Eisenmenger esteîncălcarea dezvoltării intrauterine a mușchiului inimii, care include prezența unui defect în septul dintre ventricule, poziția în oglindă a aortei și creșterea dimensiunii ventriculului drept. Din fericire, acest viciu poate fi exploatat cu succes, iar copiii se vor dezvolta în viitor și se vor dezvolta în același mod ca și colegii lor.

statistică

În prezent, aproximativ cinci procente din toatecazurile de anomalii cardiace la copii ocupă sindromul Eisenmenger. Bolile congenitale ale inimii sunt împărtășite în mod obișnuit cu alte boli de inimă ale nou-născuților și ale copiilor mici. Și unii medici unesc orice tulburări hemodinamice netratate în acest sindrom.

Sindrom sau complex

eisenmenger
Sindromul separat și sindromul Eisenmenger. Sindromul este o desemnare a tulburărilor circulatorii necorectate, cu dezvoltarea manevrelor de sânge între cavitățile ventricularelor inimii. Și complexul include încălcări specifice găsite la făt sau la nou-născut.

etiologie

Eisenmenger tratamentul simptomelor
Procesul de formare a acestui sindrom, până lasfârșitul este necunoscut, oamenii de știință și medicii încearcă încă să găsească o explicație. Cu toate acestea, au reușit să studieze destul de bine factorii care fac ca complexul Eisenmenger să apară. Motivele pot fi împărțite în două categorii: interne, genetice și externe sau influența mediului extern.

  1. Vorbește despre transmiterea ereditară directă a acestui lucruboala nu poate fi, dar dacă rudele primei sau celei de a doua linii de rudenie au încălcări ale formării organelor vitale, atunci există întotdeauna probabilitatea ca ei să aibă și un copil.
  2. Otrăvire în timpul perioadei antenatale. Categoria de risc include femeile însărcinate care locuiesc în orașe mari, care lucrează în producție periculoasă sau care se ocupă cu poluanți chimici sau fizici.
  3. Recepția medicamentelor. Unele medicamente sunt periculoase de luat în timp ce poartă un copil. Prin urmare, înainte de concepție sau în primele săptămâni după ce este necesar să se consulte cu obstetricianul despre toate mijloacele luate. Chiar dacă este doar o pastilă dintr-o durere de cap.
  4. Utilizarea vitaminelor și a suplimentelor dietetice îndoielnicede calitate. De obicei, astfel de substanțe sunt inofensive, dar, în cazuri rare, aportul acestora poate dăuna scheletului neformat al copilului sau organelor sale interne.
  5. Prezența unei boli cronice pe termen lung la unul dintre viitorii părinți.

Desigur, aceste motive nu indică în mod specific sindromul Eisenmenger. Simptomele, diagnosticul și tratamentul acesteia vor fi discutate mai jos.

patogenia

boala cardiacă congenitală a sindromului eisenmenger
Când o persoană are o asemănarecaracteristici anatomice, vor exista în mod necesar nereguli în procesul de circulație a sângelui. Datorită prezenței unui defect semnificativ al septului interventricular, precum și datorită poziției incorecte a aortei, există amestecarea sângelui venos și aortic în cavitatea inimii. Adică, se formează un șunt și sângele este descărcat de la stânga la dreapta. În timp, presiunea din trunchiul pulmonar crește, uneori chiar poate depăși presiunea din aorta. Aceasta, la rândul său, duce la un spasm reflex al vaselor mici într-un cerc mic de circulație a sângelui. Hipertensiunea pulmonară se dezvoltă. Dacă durează mult timp, apare o îngroșare compensatorie a pereților capilare și se observă o stază de sânge în plămâni.

Clinicienii împărtășesc sindromul Eisenmenger "alb" și "albastru". În primul caz, șuntul merge în forma sa clasică, adică de la stânga la dreapta și în al doilea - din contră.

simptome

Eisenmenger diagnosticul și tratamentul simptomelor
La bebeluși și copii mici observațisimptomatologia specială este destul de dificilă. Dezvoltarea fizică și intelectuală a copiilor nu suferă. Dacă vârsta apare șuntare opusă, atunci persoana dificultăți de respirație, triunghi nasolabial albastru și extremități, oboseală, palpitații sau aritmii durere palpabilă de tip angină. Tipic este situația în care pacienții iau pentru a reduce simptomele - ghemuite. Astfel devine mai ușor pentru ei să respire.

Din afecțiunile obișnuite, puteți auzi adesea plângeridureri de cap, sangerari nazale, si tuse cu sânge. Puteți schimba vocea datorită comprimării a terminațiilor nervoase ale arterelor dilatate. Adesea se poate observa patologii cum ar fi protruzia tip ladă de bizon și schimba falangele terminale ale degetelor ca drumsticks ce indică spre eșec cardiopulmonare, care se numește sindromul Eisenmenger. Cauze, simptome, diagnostic cunoscut fiecărui cardiolog.

Complexul poate fi complicat de bronșită,pneumonie, endocardită a etiologiei bacteriene, sângerări din plămâni și chiar atac de cord. Fără tratament, speranța de viață la bolnavi nu depășește treizeci de ani.

diagnosticare

Sindromul eisenmenger produce simptome de diagnostic
Din păcate, atunci când examinarea ordinară dezvăluie boala nu este posibilă. Pentru a confirma diagnosticul prezumtiv, necesită metode speciale de cercetare:

  1. Raze X ale organelor toracice, care vor arăta modificări vizuale în contururile inimii și ale vaselor principale.
  2. Angiografia ca metodă de vizualizare a malformațiilor vasculare este adesea folosită, dar în acest caz nu este specifică și doar un specialist foarte experimentat poate dezvălui schimbări.
  3. ECG-ul este orientativ doar dacă esteeste ținută sub monitorul Holter. Apoi, informația de la medic nu va fi pentru cinci minute de inspecție, ci pentru o zi întreagă și va putea să identifice schimbările interesante în ritm.
  4. Ecocardiografia este o ultrasunete a inimii. O metodă excelentă pentru detectarea defectelor în cavitățile inimii și a tulburărilor de flux sanguin.
  5. Cateterizarea cardiacă este, în acest caz, cea mai mareo metodă acceptabilă și fiabilă de investigare. Ajută la identificarea tuturor malformațiilor, la determinarea caracteristicilor unei singure inimi și la dezvoltarea unui tratament.

Aici este un diagnostic atât de dificil în diagnosticareEisenmenger. Simptomele (tratamentul bolii sunt multiple și consumatoare de timp) nu sunt specifice, patologia este mascată pentru boli mai frecvente și scapă din atenția medicilor de familie.

tratament

Cauza Eisenmenger
În ciuda confruntării veșnice între chirurgiși terapeuții, în cazul acestei boli, au convenit că este necesar să se trateze cu eforturi comune, deoarece tratamentul conservator în sine nu dă efectul corespunzător și operativul nu poate oferi o remisie stabilă. Prin urmare, a fost elaborat un set de măsuri pentru eliminarea sindromului Eisenmenger:

  1. Sângerare (într-un mod modern acest lucru este numit"Flebotomie"). Remediere simplă și fără probleme. Se utilizează la pacienții cu patologie dovedită de câteva ori pe an. Înainte și după procedură trebuie să se determine nivelul vâscozității și nivelului de hemoglobină din sânge.
  2. Utilizarea inhalării oxigenului. Folosit ca terapie auxiliară pentru controlul cianozelor și hipoxiei secundare. În plus, ele au un efect psihosomatic asupra pacienților.
  3. Anticoagulantele. Ei nu au un nivel suficient de dovezi, deoarece se poate obține de la foc în foc și în loc să dilueze sângele, se poate desface complet.
  4. Alte medicamente:
    - diuretice pentru îndepărtarea edemului pulmonar;
    - medicamente pentru îmbunătățirea hemodinamicii.
  5. Tehnica chirurgicala:
    - stimulatorul cardiac pentru a compensa aritmia;
    - eliminarea completă a defecțiunii septului interventricular și închiderea șuntului anormal.

Cum să tratați sindromul Eisenmenger, este necesar să decideți împreună cu medicul dumneavoastră sau cu câțiva specialiști. Deoarece nici o metodă nu poate garanta succesul.

Citește mai mult: