Este un anevrism o condamnare la moarte?

Anevrismul este o expansiune a vasului, mai mult decâtde două ori mai mare decât diametrul său normal. Mai mult de 60% din toate anevrismele sunt localizate în aorta abdominală. Această patologie apare mai frecvent la persoanele care suferă de reumatism, aortoarterită, sifilis, ateroscleroză și tuberculoză. O cauza comuna a anevrismului este trauma abdominala, chirurgia aortica.

Mecanismul de apariție

Apariția expansiunii este asociată cumodificări degenerative în cadrul elastic al aortei. Cu o rezistență crescândă în arterele distal, presiunea în aorta abdominală crește. În absența abilității navei de a rezista presiunii crescute, se produce expansiunea într-un anumit loc. Anevrismul - un loc al aortei cu flux sanguin turbulent, în care se formează adesea cheaguri de sânge.

clinică

Cu un diametru mic al anevrismului (mai puțin de 20%cazuri) este posibil ca curentul asimptomatic. În alte cazuri, toate semnele clinice de anevrism sunt împărțite în mod tipic și indirect. Tipic: formarea pulsatoare în abdomen, durere, zgomot în timpul contracției inimii peste anevrism. Durerea se aseamănă cu colica hepatică sau renală, este localizată în stânga buricului, poate radia în spate sau în spate.

Semne indirecte

• Sindromul abdominal: greață, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate.
• Sindromul urologic: hematurie, tulburări disuare.
• Sindromul ischioradicular: dureri de spate, tulburări motorii și senzoriale la nivelul picioarelor.
• Sindromul de ischemie cronică a picioarelor: claudicare intermitentă, modificări trofice.

Anevrismul este o boală în continuă evoluție. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 ani de la diagnosticarea complicațiilor.

diagnosticare

Ecograful vă permite să setațilocalizarea și dimensiunea educației. Pe monitor, anevrismul este o expansiune rotunjită a vasului cu contururi clare, suprapuneri de perete și flux sanguin turbulent lent. Când angiografia a evidențiat extinderea aortei. La cercetarea radiografică a organelor abdominale sunt vizibile contururi extinse ale aortei cu depunerea calcinatului, adesea însoțită de depresiuni pe vertebre - Uzur. La CT, se determină o formă rotundă cu contururi clare, pereți subțiri, cheaguri de perete și calcinate.

tratament

Anevrismul este o boală în caremarea majoritate a cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată, care este asociată cu o mare probabilitate de complicații. Operația este contraindicată la pacienții care au suferit un infarct miocardic acut, au istoric de insuficiență circulatorie, accident vascular cerebral.

Intervenție operativă

Există diferite opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

• eliminarea anevrismului împreună cu sacul anevrismal, proteză aortică sau chirurgie by-pass;
• eliminarea anevrismului fără pungă cu proteze intra-sac.

Protezele adesea însoțiteaortic și toracic Mortalitatea după intervenție nu depășește 10%. La un risc ridicat de intervenție chirurgicală, este efectuată stentul aortic: o proteză autoportantă este ghidată prin artera femurală.

Anevrism complicat

Consecințele unui anevrism depind în mod direct de dimensiunea sa: cu cât este mai mare - cu atât este mai mare probabilitatea separării sau ruperii.