Cochlear implantation: ce este, cine va ajuta

În Federația Rusă, potrivit statisticilor,aproximativ 12 milioane de persoane trăiesc cu diferite auzuri. Persoanele cu deficiențe auditive și persoanele cu pierdere de auz complet întâmpină o serie de dificultăți în viața de zi cu zi. Acest lucru le limitează oportunitățile și participarea la viața publică. Un impact negativ deosebit asupra personalității se manifestă în acei oameni care s-au născut cu auz normal, iar mai târziu, datorită unor circumstanțe, complet surzi, sau auzul lor a scăzut brusc.

Auditul a fost dezvoltat pentru persoanele cu deficiențe de auz.telefoane. Majoritatea pacienților le utilizează, dar, uneori, utilizarea lor are prea puțin efect. În cazul pierderii de auz senzorineuroase, un implant cohlear vă poate ajuta. Pentru a înțelege cum funcționează, mai întâi vom înțelege cum funcționează urechea și de ce o auzim și, de asemenea, să analizăm pe scurt tipurile de tulburări ale auzului.

De ce auzim?

Sunetul este condus prin urechea exterioară și mijlocie. Valul sonor determină vibrația timpanului. În plus, transmite această vibrație unui lanț format din osici de audiție - acesta este malleusul, incusul și etrierul.

Din etrier, care se află la capătul lanțuluiosul urechii medii, vibrațiile trec în cavitatea urechii interne. Este în formă de melc și este umplut cu lichid. În această cavitate sunt celulele de păr sensibile, care sunt transformate prin vibrații mecanice în impulsuri nervoase. Aceste impulsuri intră în creier prin nervul auditiv, unde apare formarea și percepția imaginii sonore pe care o auzim.

De ce apare o pierdere a auzului?

Probleme de auz apar dacăa apărut o perturbare a sunetului. Deci, dacă celulele de păr sensibile ale urechii interne sunt deteriorate ireversibil, ca urmare a unui fel de rănire sau boală, se dezvoltă surditate completă. Poate fi postlinguală, dacă, de-a lungul timpului, surditatea se dezvoltă, copilul a învățat deja să vorbească, sau prelingualno - dacă nu a învățat încă discursul.

Tipuri de afectare a auzului

Caracteristicile deficienței auzului au o clasificare proprie, care se determină în funcție de gradul, localizarea și apariția surzilor.

În funcție de gradul de afectare a auzului sunt împărțite în surzenie completă și pierderea auzului, în cazul în care apare percepția de sunet, dar este dificil. Pierderea auzului poate fi:

neurosenzorială;
conductoare;
mixt.

Neurosenzoria este cauzată de o problemă a auzului care rezultă din perturbarea urechii interne sau din conducerea nervilor auditivi. Gradul acestor tulburări variază de la surditate ușoară până la completă.

Conductiv pierderea auzului apare din cauzaprobleme care au apărut în urechea exterioară sau mijlocie, datorită căruia conductivitatea vibrațiilor sonore este perturbată și ele sunt distorsionate sau nu sunt purtate în urechea interioară. Ar putea fi o deteriorare a timpanului, a dopului de sulf etc.

După vârsta de debut, aceste probleme pot fi:

naștere;
prelingvalnye;
postlingvalnye.

Prin localizare, surditatea se poate răspândi la o ureche sau la ambele, atunci o astfel de pierdere a auzului se numește binaural.

Indicatii pentru implantarea cohlear

Implantarea cohleară este indicată în următoarele cazuri:

Cu surditate bilaterală senzorineurală bilaterală.
Cu un prag scăzut de percepție în cazul utilizării dispozitivelor de sunet cu ajutorul aparatelor auditive binaurale.
În absența percepției de vorbire în cazul asistenților auditivi selectați în mod optim timp de trei luni, cu pierderi de auz bilaterale senzorialele.
În absența unor probleme cognitive (tulburări psihice de altă natură).
În absența unor probleme mentale.
În absența diferitelor boli somatice.

Contraindicații și limitări

Acest tip de implantare este ineficientă în caz de pierdere.pierderea auzului care apare ca urmare a nevrită a nervului auditiv sau a hemoragiei în lobii temporali sau tulpini ai creierului. Implantarea cohleară în aceste cazuri nu va aduce rezultatele dorite.

Nu are sens să efectueze operația în cazurile de calcificare a cohleelor (depozitele de sare de calciu) sau osificarea lor (creșterea osului).

Implantul cohlear nu are sens dacăpacienții cu pierderi de auz pentru o lungă perioadă de timp (de ani de zile) au trăit într-o tăcere absolută. În acest caz, operația nu va aduce efectul dorit datorită faptului că, în absența lungă a stimulării, ramurile nervului auditiv atrofiază și nu pot fi restaurate.

În plus, contraindicațiile sunt:

Inflamația urechii medii.
Prezența perforării timpanului.
Siguranța și starea de lucru a celulelor părului, determinată de metoda emisiei otoacoustice.
Când surditate preingvalnoe - vârsta copilului este mai mare de 6 ani.
În cazul surzeniei post-linguale - perioada de surzenie, care durează mai mult decât perioada de auz normal.

Ce este un implant cohlear?

Sistemul este alcătuit din două părți, între careprin orice metode fizice nu sunt legate. O parte este montată în spatele urechii externe și constă dintr-un microfon și un procesor (în modele moderne sunt combinate), precum și un transmițător care este montat pe piele ca un magnet. A doua parte este internă și este un receptor. Este fixată în osul temporal. De fapt, în instalarea receptorului și această operație constă în - implantare cohleară.

Cum funcționează sistemul?

Microfonul atașat la urechea exterioară,captează sunete și le transmite la un procesor de vorbire situat acolo. În procesor, sunetele recepționate sunt codificate și transformate în impulsuri electrice. Apoi ei trec printr-un transmițător montat pe piele la receptorul situat în osul temporal. De acolo, prin electrod, intră în cohlee și acționează asupra ganglionului spiral al nervului auditiv. Astfel, pacientul este capabil să perceapă sunete.

costul

Costul total al implantului cohlearexaminarea, operațiile efectuate și corecția postoperatorie sunt determinate în mod specific pentru fiecare pacient. Numărul de examinări necesare depinde de istoricul și starea generală a pacientului. De exemplu, pentru pacienții cu antecedente de meningită, este necesară imagistica prin rezonanță magnetică, care va determina starea oaselor temporale. Pacienții rămași nu pot efectua o astfel de examinare. De asemenea, uneori (nu toate) este necesară consultarea unui genetician sau a unui neuropatolog. Toate acestea afectează costul implantării cohlear. Costul său este de aproximativ 1 milion 300 de ruble. Însă pentru cetățenii din Federația Rusă o astfel de operațiune poate fi efectuată gratuit prin cote.

Costul spitalizării și șederea în spital este plătit separat și depinde de tarifele instituției selectate.

Examinări necesare și intervenții chirurgicale

Examinarea medicului de la ORL.
Consultanță otoneurologist.
Consultație profesor surd-și-prost
Audiometria.
Impedancemetry.
Testul promontorial.
Emisie ectoacustică.
Potențiale auditive potențiale.
Tomografia computerizată a oaselor temporale.
Examinări standard de laborator, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale (analiza completă a sângelui și a urinei, glucoza din sânge, teste de sânge biochimice).

Operația în sine durează aproximativ 1,5 ore. Implantul este fixat în osul temporal al zonei urechii, iar electrozii sunt introduși în cohlee. Apoi, în decurs de 7-10 zile se efectuează ligarea și suturile sunt îndepărtate.

Puteți activa sistemul în 3-5 săptămâni. Prima setare se poate face nu mai devreme de o lună după operație. Este foarte important să o țineți cu grijă și să nu provocați emoții negative la pacient atunci când îl întoarceți în lumea sunetelor.

Implantarea cohleară simultană este posibilăimediat pe ambele urechi. În același timp, pe fiecare parte este amplasat un sistem independent de cohlear independent. Examinările și perioada de reabilitare sunt aceleași ca pentru implantarea unilaterală.

reabilitare

După intervenția chirurgicală, "implantarea cohleară"reabilitarea este un pas esențial. După ce procesorul de vorbire este conectat, trebuie să fie configurat corespunzător și să-l învețe pe pacient să perceapă sunete și să recunoască aceste senzații astfel încât să poată utiliza informațiile obținute pentru a dezvolta vorbirea. Reabilitarea are cea mai importantă, dificilă și lungă etapă.

Ajută pacientul să treacă prin perioada de reabilitare.o întreagă echipă de specialiști, care include otosurgeoni, profesori surzi și proști, audiologi și psihologi. Clasele se desfășoară pe tehnici speciale și sesiuni de reglaj lung, precum și consultări ale tuturor acestor specialiști. În viitor, observația lor este necesară pe tot parcursul vieții pacientului. În plus, periodic procesul de vorbire va trebui reprogramat.

Ajutoare auditive. prețurile

Pentru persoanele cu percepție redusă a sunetuluia dezvoltat mai multe dispozitive - ajutoare auditive care pot ajuta la adaptarea la mediul social. Dispozitivele de auz sunt în spatele urechii, care sunt atașate în spatele urechii și intra-aurice - sunt amplasate în canalul urechii pacientului și sunt realizate la comandă. În prezent, există modele digitale în vânzare.

În plus, există canal profundaparate auditive. Ele sunt situate în canalul auditiv, foarte mici și aproape invizibile pentru alții. Dar astfel de dispozitive sunt contraindicate la copiii sub 12 ani.

Costul aparatelor auditive este diferit, dar aceastarelativ mic. Acest lucru permite unui număr mare de pacienți să utilizeze aparate auditive. Prețurile pentru ele sunt destul de accesibile. Deci, modele de urechi pot fi cumparate de la 4.5 la 17 mii ruble. Dispozitivele intra-ureche sunt oarecum mai scumpe.

Tratamentul pentru pierderea auzului

Dacă există o pierdere a auzului, tratamentul va depinde de motivele care au cauzat aceasta. Printre opțiunile disponibile:

Scoaterea unui dop de sulf - aceasta se face prin spălare, uneori se utilizează un instrument special.
Utilizarea aparatelor auditive. În plus față de ureche, intra-ureche și canal adânc, se pot folosi aparate auditive, montate în rame de ochelari sau buzunar, precum și sub formă de bandă de susținere și chiar sub formă de cercei. Care dintre ele este potrivit pentru un anumit pacient, consultați un otolaringolog.
Implanturile cohleare - acestea sunt discutate în acest articol.

Prevenirea pierderii auzului

Pierderea auzului poate fi cauzată de boală, de muncă într-un mediu zgomotos sau de expunerea prelungită la un loc zgomotos. Audierea poate fi redusă din cauza modificărilor legate de vârstă.

Dacă lucrarea este asociată cu producția zgomotoasă, se recomandă utilizarea căștilor sau a altor dispozitive la locul de muncă pentru a proteja împotriva zgomotelor puternice, cum ar fi dopurile de urechi speciale.

Ar trebui să verifice în mod regulat audierea tuturor oamenilorasociate cu o ședere îndelungată într-un loc zgomotos. Acest lucru va ajuta la identificarea pierderii auzului intr-un stadiu incipient si va lua masuri la timp, prevenind astfel pierderea auzului si dezvoltarea pierderii auzului sau surzenie.

Ar trebui să evitați zgomotele prea puternice în timpul sărbătorilor și să nu ascultați muzică foarte tare sau, cel puțin, să faceți periodic pauze.